爸爸今年64岁，昨天早上起床时突然感觉头晕，胸有点闷，腿无力，平时血压有点高，再吃降压药，有颈椎病，平时早上和晚饭后都会去外面走路，锻炼一下身体，会喝一点酒，昨天去医院检查了心脏彩超和CT还有心电图，看检查报告单，不知道是什么病，医生说还要做造影，确认是不是冠心病，老家医疗技术落后，做不了造影，说要去省城请医生过来，心电图照片不清晰，心电图结果提示：窦性心律，房性早搏，完全性右东支传导阻滞，现在很担心，麻烦帮忙看下爸爸这是什么病，是否严重？做造影会不会有危险？一定要做造影吗？非常感谢您！

我觉得他如果症状不明显的话，可以不一定非要做这种有创的冠状动脉造影。他的症状多半是来自于颈椎的问题。如果非要排除冠状动脉的问题，是否有冠心病的话，建议可以做一个冠状动脉cta，这样的话既可以查清楚问题，又可以避免这种有创的检查和住院的麻烦。

你父亲六十四岁，清晨起床突然出现头晕，伴胸闷、下肢乏力，平时血压偏高，心脏彩超显示主动脉增宽，心电图显示右束支阻滞，房性早搏，出现这种情况，什么病的可能性大，如何检查、如何治疗？根据病史、辅助检查，高血压、脑动脉痉挛、脑供血不足的可能性较大，尽管有胸闷，但无胸痛，心绞痛、冠心病的可能性较小。目前处理： 多喝热水，尽量热一些、快一些、多一些，这样既可以降血压，又改善脑血管控制和供血，改善头晕胸闷的症状，喝得最好全身身体微微出汗最好。 测一下血压，如果血压大于140/90 毫米，硝苯地平口服一片(30毫克患者20mg均可以）一句话，把血压降一降。 有条件的话做个头颅CT，如果没有脑出血，加用阿司匹林每日一片，一次100mg 如果平时血压仍高，需长期应用降压药 目前冠心病的证据不足，况且没有这个条件，可以先不做，如果症状不缓解，又出现胸痛的感觉，可以到条件好的医院检查管造。

你好，根据你所描述的患者症状以及就提供了检查结果医生目前考虑冠心病，也就是心肌缺血，冠状动脉造影是明确心肌缺血最为准确的检查，我认为十分有必要。这个检查非常的成熟，并不存在风险，所以不要担心。冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。冠脉造影的结果通常有三种情况，第一，冠状动脉轻度狭窄，诊断考虑叫冠状动脉粥样硬化，是冠心病的前期阶段，这个阶段严重程度低，药物干预即可。 第二种情况，冠状动脉中度狭窄，诊断为冠心病。这种情况下需要药物强化干预治疗，积极控制高危因素，定期复诊，密切监测高危因素。 第三种情况，冠状动脉重度狭窄，这种情况，需要在药物干预的基础上进行支架植入术，预防或减少心血管事件发生的概率，主要是减少急性心肌梗死的发生。 因此，疾病的诊断依赖于冠脉造影，下一步的治疗方案也依赖于冠脉造影检查的结果，所以现在最重要的是要行冠脉造影检查，以明确病变。

可能怀疑冠心病，如果没有活动后胸痛胸闷，可以暂时不用做冠状动脉造影。。。。。。。。。。。。

患者为男性，64岁，查一下是否有冠心病，建议患者查一下平板运动试验，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。不知道你是否肥胖？血压情况？血脂正常？血糖正常？可以口服拜阿司匹林，他汀类药物。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。另外需要查一下腹部彩超，胸片，排除其他可能。

患者胸闷不适，可能是冠心病引起的症状，也可能是高血压引起的症状。二种心律失常看心电图可能可以不处理。如果是血压控制不佳，就先控制血压，如果血压控制的好，就应该考虑排除冠心病，可以做冠脉造影明确诊断；也有做冠脉CT协助诊断，如有问题再做冠脉造影检查。

敬阅病历，考虑是高血压所致脑缺血！建议控制好血压，同时口服拜阿斯匹林，10Omg，两天一次！

64岁男性患者突发头晕胸闷乏力，既往高血压颈椎病。目前的检查报告无法明确诊断，高血压，颈椎病，心脏病都可引起上述症状。监测血压，控制血压在正常值范围内，起床等动作要缓慢，可以做冠脉CTA检查或冠脉造影

现在不确定心脏血管是否有问题，心脏造影只是了解一下心脏血管问题，心脏造影的风险很小。可以进一步检查排除一下是不是脑梗方面的问题。控制好血压血脂，可以行药物治疗观察。

老人发作不适症状持续多长时间，上述第二份心电图是在不适时做的吗，当时以胸闷为主还是头晕为主，有没有恶心等，当时血压如何，如果第二份心电图是不适时做的老人可能存在间歇性束支阻滞，患者胸闷头晕，应该除外冠心病，如果头晕为主，是不是一过性脑供血不足，如果只有一次发作，建议观察，如果频繁发作进一步上级医院检查。