患者男性，64周岁，4年半前第一次房颤，之后一直服用他汀类药物和阿司匹林，伴有高血压，服用马来酸伊那普利片控制血压一直保持稳定。现在房颤复发，半夜睡觉胸口闷，心跳120+，大概两三个小时后恢复窦性心律，之后一切正常，想问一下如何控制房颤不复发，是否需要使用抗凝药，是否有必要做射频消融？

海门市中医院我们非常熟悉，跟我们医院他有长期的合作关系，按照道理他们的房颤病人一般都是转到我们这来做射频消融手术的，但是我不知道你是在哪里做的。防颤的患者必须要长期的服用抗凝药物，但是如果消融成功之后，短时间服用就可以了。对于一个64岁的男性来说，房颤做消融肯定是最合适的，因为他可以解决后续需要长期服药的弊端，能够带来很大的心脑血管的获益。

阵发性房颤，建议射频，需要抗凝控制血压等上游治疗有助于预防复发

房颤原因和机制比较复杂，有些可以药物控制，药物不能控制的推荐射频消融，但不是所有的房颤都能消融掉。 目前患者心房不大，心脏结构没有明显改变，要检查房颤的病因，排除心肌缺血或其他原因导致的房颤，然后再行治疗，建议先尝试药物治疗，无效再做射频。如果房颤频发，建议抗凝。

可以做射频消融术。。。。。。。。。。。。。。。。。。

患者为男性，64岁，建议患者查一下24小时动态心电，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，甲功。可以考虑行 射频消融术，因为已经有房颤复发，暂时规律用抗心律失常药及抗凝药如阿斯匹林等，他汀类继续用。

六十四岁老年男性，共发生两次房颤，有高血压、高脂血症病史。下一步怎么办？如何预防房颤的复发？需要不需要射频消融治疗？是否需要抗凝药物？首先，房颤是一种老年退行性病变，只能尽量的减少发作，不可能彻底治愈。就目前老人的情况，基本意见 保守治疗。 如果有高血压、高脂血症继续降压降脂治疗。 老人只发作两次房颤，没有必要着急去做射频消融，况且成功率只有一半多一点，以后还会复发。 根据计算 老人血栓形成的可能性轻到中危，可以先用阿斯匹林，如果以后犯的勤了，可以用抗凝药物，华法林或者拜瑞妥均可，华法林需要反复检测，拜瑞妥不需要检测，但太贵，可以都不用。用阿斯匹林即可。

明确的是一个阵发性房颤，首选射频消融治疗，手术费用大概8万块钱左右，手术成功率70% _80左右。需要使用抗凝药物，以减少脑中风的发生率。平时一定要控制好血压，不要吸烟，不要饮酒。

患者阵发性房颤，应该行抗凝治疗。如果条件许可，是建议做射频消融手术的。房颤一般很难控制不发的，射频消融手术可以减少药物用量，减轻病人的症状，一般病程短，效果会好一些。

你好，根据您目前的情况，房颤发作的时候导致症状十分的难受，我建议您需要做房颤的射频消融术，如果房颤发作时间超过24个小时，就需要加用抗凝药物预防血栓的形成，避免血栓栓塞事件的发生。心房颤动属于快速性心律失常，是与年龄密切相关一种疾病，这个病有三大危害。 第一，心跳快，无论是在静息状态下还是活动时，心跳明显比正常人要快，自己有心慌不适。 第二，心功能会下降25%，比如以前爬楼时候可能还好，现在爬楼或者走路的时候，自己觉得会出现胸闷和喘气不适。 第三，血栓栓塞。房颤最容易出现的并发症就是栓塞，因为心房颤动导致左心耳附壁血栓出现，血栓脱落，栓塞血管，经常遇到的就是中风，脑栓塞。房颤的射频消融术，是积极处理房颤的手段之一，但是成功率一般维持在80%-90%左右。 房颤射频消融术目前技术手段成熟，风险不大，特别近几年出现的房颤的冷冻球囊技术，三维标测技术等有助于提高房颤消融成功率和减少手术风险。

结合您的病情及临床表现，考虑阵发性心房颤动伴快速心室率，高血压病诊断明确建议口服药物转复窦性心律或行射频消融术，有必要服用抗凝药物，如华法林，需定期检测凝血指标，也可以服用新型口服抗凝药达吡加群或者利伐沙班，则不需检测凝血。