我们在内地四线城市。我乳腺癌骨转移，手术后因为发现骨转移，医生没有给我们做化疗，分型是管腔A型，两阳一阴，ki67：15%，无扩增。目前打的骨转针，绝经针，吃的来曲唑。但是发现骨转移又进一步进展了，我想问一下医生给的这种治疗方案是合适的吗？如果合适，怎么没有效果，才两个月又发现了骨转移又严重了，下一步通行的治疗方案是什么？

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业乳腺科医生，解答如下：1，首次诊断骨转移晚期，选择戈舍瑞林加来曲唑是非常好的治疗方案，唑来膦酸4mg每个月打针。理论上应该是非常好。2，目前骨转移进展，考虑肿瘤细胞对内分泌治疗不敏感，建议更改为化疗，两个月进展可以判断内分泌原发耐药，不能再考虑用内分泌治疗。3，如果实在不愿意化疗，也可以考虑尝试CDK4/6抑制剂哌泊西利靶向治疗联合氟维司群再试试，效果也许还不错。4，除了化疗和靶向治疗内分泌治疗以外，还可以考虑免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 6，可以考虑关注我一下，有问题随时直接联系我都可以，我会尽力帮你的。

你好，乳腺癌术后骨转移，内分泌治疗效果不佳。这种应该考虑原发内分泌耐药，比较少见的。医生给出方案是对的，接下来治疗，可以考虑使用化疗控制病情，可以联合局部放疗。可以换药内分泌治疗，不知原来使用何种药，可以加用靶向药物cdk4/6抑制剂。

你好！根据你的情况，我想确认一、是否处于绝经后，这个有统一的标准，如年龄大于60岁，如果年龄小于60岁，还有其他条件。二、如果目前处于绝经前，可以药物绝经，但是还需要判断药物是否真正帮助病人达到了绝经这个状态。来曲唑只有绝境状态才起作用！三、是否是真正的管腔A型，如果乳腺原发灶是，有时候骨转移灶有异制性，可针对骨转移灶型CT等引导下活检明确进展的骨转移灶病理分型1.完善检查判断是否绝经后水平 2.确认乳腺原发病灶和骨转移病灶病理类型

乳腺癌晚期诊断明确，治疗原则是全身治疗为主综合治疗。无内脏转移，肿瘤负荷不大的情况下，可以选择内分泌治疗。 考虑你的肿瘤细胞生物学特性比较坏，建议联合化疗控制肿瘤迅速发展，续贯再考虑内分泌治疗，绝经前可以选择三苯氧胺或依西美坦

乳腺癌并骨转移，IV期，luminal A型。如果没有化疗禁忌的话，药疗方面除了内分泌药物、双磷酸盐制剂治疗之外，还应该先行化疗，具体为什么没有做可以和主管医生讨论咨询沟通一下。 抗癌的化疗药物、内分泌治疗药物、还有抑制破骨细胞的双磷酸盐制剂等等抗癌药不一定会很快地出现疗效，多是一个较长期的治疗过程，所以其疗效不能保证立竿见影的；再者，抗癌药物是否就一定会很好的抑制癌细胞的转移?这都不能是一定打保票的，其疗效是有概率性的，也即不能保证百分比的病人都有效。 下一步在药疗方面最好要把姑息性化疗试行一下；重要部位的典型的骨转移癌灶处还应该行姑息性放疗。

你好！依据你提供的资料，结合既往治疗史，目前诊断明确：乳腺癌术后骨转移Iv期。分子分型A型，内分泌治疗即可，预后较好。骨

乳腺癌是常见的骨转移癌种。 治疗后病灶增加，说明病情进展。化疗也是可以用的。如果骨痛明显，可以加局部放疗。

术后建议化疗，骨转移看转移病灶是单处还是多处，可以局部放疗配合唑来磷酸抗骨转移治疗。化疗完成后可以内分泌治疗加药物去势。如果有条件可以做Brac1/2基因检测，考虑加奥拉帕利治疗

根据提供的信息资料分析，这是一个乳腺癌手术切除后病情，目前不知道手术后多久了，年龄等情况，已经出现骨转移，用保骨药物是对的。建议再用靶向药物治疗，肿瘤控制需要一个时间过程。进行骨扫描检查，看看骨转移的整体病情。祝福早日康复快快乐乐的生活。

乳腺癌病人多大，现在骨转移可以选择化疗，骨转移可以选择骨扫描检查，核磁共振检查，局部放疗