女 39岁湖北省

2019.12.18

经常头晕，头痛，还有耳鸣，上周三出现了一次无法走直线，向左偏移，持续数秒后就恢复正常了，不喝酒，不抽烟，这些天头晕次数频繁12月17日做过脑部核磁共振，描述如下：检查所见：右侧大脑脚见直径6mm的类圆形囊装异常信号，T1W1为低信号，T2W1为高信号，FLAIR呈低信号；余脑实质无殊。双侧侧脑室无推移或变形，中线结构居中。检查结论：右侧大脑脚V-R间隙扩张

# 头晕 # 头痛 # 耳鸣

医生回答

单敏 | 主治医师

三甲

泰安市中心医院神经内科

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头疼头晕，如果是天旋地转感头晕，考虑后循环缺血的可能性大，颅脑磁共振考虑听神经瘤不排除，需要进一步查增强磁共振，建议到神外看一下，是否需要手术，及手术的利弊。目前头疼头晕耳鸣，可口服倍他司汀缓解症状。病情已熟悉，建议口服倍他司汀缓解头疼头晕症状。

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仇冠中 | 主治医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院神经外科

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您好，目前考虑是脑缺血引起的症状，和v-r间隙扩张以及囊肿没有关系，这些都不需要处理，目前需要完善颈动脉超声检查，吃点金纳多片和敏使朗片！

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张馨娜 | 副主任医师

三甲

泰安市中心医院神经内科

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经常头晕头疼，不知道是在什么情况下发作？发作的时候血压有没有变化？平时晕车么？晕电梯么？看快速移动的物体难受么？从症状考虑还是血管痉挛造成的可能性大。1.进一步完善脑部磁共振的血管成像以及颈部血管彩超。2.建议完善前庭功能检查。要排除耳源性的头晕。可以先口服西比灵，甲钴胺改善症状。平时生活中注意避免过度劳累，熬夜，受凉感冒，情绪激动等情况。

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周璇 | 副主任医师

三甲

延安大学附属医院神经精神科

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根据您的病情分析描述分析如下这个信号建议神经内科进一步检查看一下

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吴平 | 副主任医师

三甲

泰州市中医院(东院)脑病科门诊（东院）

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可以做个头颅MRA看看，不排除短暂性脑缺血发作的可能，建议神经内科正规治疗。

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张颜波 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

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目前根据病情及辅助检查，头痛有可能是偏头痛。偏头痛也可以出现你说的那些情况。建议偏头痛预防治疗，可以给予偏头痛治疗，坚持一段时间，治疗头痛同时，也治疗头晕，不用特殊吃头晕药物。核磁报告不用处理，问题不大。

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张为良 | 主治医师

三甲

中国人民解放军新疆军区总医院神经内科

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头痛伴有耳鸣，走路左偏数秒种可缓解。有没有偏头痛病史，头晕是眩晕还是头重脚轻感，头晕与体位有关？诊断:脑血管病可能性不大，持续时间太短。前庭性偏头痛可能性大。

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李修彬 | 副主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

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青年女性，反复头晕伴耳鸣考虑周围性眩晕，估计耳源性可能性大，建议耳鼻喉科就诊，吃点倍他司汀，平眩胶囊对症处理。另外耳石症不能排除，可给予手法治疗。针剂建议用点前列地尔治疗

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成振林 | 主治医师

三甲

河西学院附属张掖人民医院神经外科

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VRS增多和扩大见于老年脑、高血压、糖尿病、痴呆、脑白质病变、脑积水、多发性硬化、中枢神经隐球菌感染、儿童脑发育性疾病等。根据你提供的病史，考虑与美尼尔氏病有关。建议五官科就诊，行内耳检查，颈动脉超声检查，予以扩血管，营养神经，对症治疗。

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陈文珍 | 副主任医师

三甲

上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科

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根据症状，跟检查结果应该没有关系头痛头晕有很多原因，检查这样检查没有大问题一般跟累了疲劳电视电脑手机看多了有关系，平时注意电视电脑手机少看，晚上不要超过11点睡觉，奶酪巧克力咸菜腌肉红酒等少吃，发病的时候可以开点药吃，西比灵既可以管头晕也可以管头痛，如果持续时间比较长并且出现走路不稳，要排除神经炎可能，如果很快好了没事，不好的话需要进一步检查，住院检查

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