我父亲于两年前做过手部去瘤手术，当时病理分析怀疑是结核但未确诊，于今年年初手部手术附近开始起脓包，当时有去地方诊所去脓液，但未见好转，近两个月身体开始消瘦，咳嗽，吃不进去饭，昨天到医院CT结果确诊是肺结核，非常严重，整个肺部已被结核菌感染，今天做了全身各部位B超检查，颈部多处淋巴结，但无法确认是否为结核所引起的，请各位专家给出中肯的诊断以及推荐治疗方案，大恩大德永记于心，谢谢！

你好根据你提供的资料，诊断肺结核，肺内感染基本明确。可以做结核菌素试验，化验结核抗体，血沉，痰抗酸染色，进一步确诊。颈部多发淋巴结肿大。考虑和结核感染有关系。治疗，雷米封0.3，利福平0.6，乙胺丁醇0.6早一次，吡嗪酰胺片2片日三次。口服。左氧氟沙星注射液0.4，静脉滴注日一次，美罗培南1.08小时一次静脉滴注，一周。需要住院治疗

你好，从你提供的信息，目前首先考虑结核。手术后没有给予抗结核治疗，可能导致结核局部浸润和远处播散，导致肺结核，淋巴结核，这种演变符合结核病特点。建议利福平，异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇和保肝药治疗2个月后复查。

根据你的情况，肺部CT显示肺结核，B超颈部多处淋巴结，用一元论解释其结核的可能性大，当然也可做颈淋巴结病理检查(穿刺活检)以明确其性质。建设完善相关检查，并给予抗结核药物治疗(异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇)，注意药物的副反应，尤其是肝功能的损伤，必要时加用保肝药物。

病史已经两年，病变全身累及，腕部脓肿，肺部弥漫性病变，伴颈部淋巴结肿大。仅从您提供的资料看，首先考虑全身播散性感染，结核可能性最大，但仍需要病原学检查确认，也需要进一步排除非结核分枝杆菌感染、真菌感染等其他特殊感染。另外还需要深入检查确定有无引起免疫功能低下的基础疾病。对此，需要住院进一步取标本进行包括NGS在内的病原学检查，结核t-spot检验，骨髓及免疫学检查等。若没有上述检查条件，最后就需要考虑采取诊断性抗结核治疗了，营养、提高免疫功能等辅助治疗也需要加强。

你好，根据你描述的情况，又是确诊为肺结核这种情况，就按照医师评估指导下规范化抗结核治疗并定期复查，预防并发症的发生。

颈部淋巴结应该也是结核引起。建议化验一个痰并做培养。如确诊，需要抗结核规范化疗。

从目前来看还是考虑结核，淋巴结肿大及手部脓肿还是考虑结核菌感染所致，目前病情严重，应该积极的抗结核治疗。但是从B超来看，肝脏应该已经有问题，质地有改变，抗结核治疗要注意对肝脏的保护及监测。

总体来说，包括腕关节附近的肿胀都要考虑结核引起的寒性脓疡可能，引流的脓液可以做培养，痰液也可以查结核菌，还可以抽血检查结核核酸。一旦确诊结核或者高度怀疑，立即开始规范抗结核治疗是最基础的处理，肺内主要是对症观察，流脓的部位就需要外科耐心换药了，不太容易愈合的。祝尽快康复！

你父亲才52岁，咳嗽、消瘦伴颈部淋巴结肿大，肺部CT诊断为结核，按照“一元化”的诊断原则，颈部的淋巴结应该也是“结核”；到底是不是淋巴结核？一个办法就是做一个淋巴结穿刺活检，第二个办法就是直接将颈部的浅表淋巴结切除一个做病理检查。

根据目前资料，肺部结核可能性大，针对右主支气管狭窄，应行支气管镜检查明确管腔内情况（支气管内膜结核？或其它）。颈部淋巴结多发淋巴结及手腕部病变，应行颈部淋巴结活检及手腕部病变活检以明确病变性质（是淋巴结结核还是其它）。肝脏病变应做上腹部增强CT。患者吃不进去饭，是没有食欲还是吞咽困难？这就决定了是否需要做胃镜。建议感染性疾病科住院，行电子支气管镜、颈部淋巴结及手腕部病变活检、上腹部增强CT等明确病变性质，然后开始针对性治疗。