月经不调伴随我10多年了，最近做了宫腔镜手术刮宫，切了2个小息肉，病理有点问题，医生建议我去大医院看看，说她们院看的未必准，所以想请专家们帮我看看，有没有必要保留子宫，之后我还要做胆囊切除术，所以子宫切除时刀口的位置怎么选好些？

去做病理会诊，这个是癌前病变。 根据会诊结果决定手术方式，子宫切除可以微创腹腔镜手术。

42岁女性 子宫内膜不典型增生中度建议行子宫内膜电切术 全面检查 确定病变程度 如果是有重度不典型增生建议手术切除子宫 如果中度以下 可给孕激素治疗 每半年复查一次 如果不想随访手术切除子宫

子宫内膜不典型增生属于癌前病变，但是由于内膜病理过度增生过长，不典型增生以及内膜癌在病理上表现比较相近，最好携带病理切片到上一级医院病理切片会诊。另外，内膜病变往往是灶状分布，所以需要复查宫腔镜，必要的时候需要进行内膜活检。内膜增生可以使用孕激素逆转，并不一定需要切除子宫。如果行子宫切除，可以选择腹腔镜手术。到上一级医院行病理切片会诊，同时复查宫腔镜重新评估病情。可行孕激素逆转治疗，如需子宫切除，可行腹腔镜手术

您好！根据病理结果属于癌前病变，如果无生育要求不建议保留子宫。建议病理科会诊，确诊无误后可行微创手术，即腹腔镜下全子宫切除术。可否同时行胆囊切除需要外科会诊后决定。祝生活愉快！

宫内膜接受卵巢分泌的雌、孕激素影响，雌激素使内膜增生，孕激素使增生的内膜转变为分泌型，一旦雌激素水平下降内膜就会脱落出血，表现月经来潮．如果体内只有雌激素持续刺激而无孕激素来拮抗，就会使内膜增生过度．子宫内膜增生分为简单型增生、复杂型增生和不典型增生三大类。临床资料表明，不典型增生发展为子宫内膜癌的危险性远远高于简单型和复杂型增生，因此，目前认为子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前蹭，蹭的内膜可以增厚或较薄，也可成息肉状，可以是局限性的病灶或散在性病灶，其间常混有正常的子宫内膜。子宫内膜不典型增生患者的主要表现为不正常阴道出血，如多囊卵巢患者常表现为月经稀少或闭经一段时间后有较多的阴道出血；更年期患者表现为月经紊乱、周期长、经量多，或呈不规则阴道出血；绝经后患者可发生绝经后阴道出血，量可多可少。本病患者常合并不孕及贫血。凡有下列情况的妇女均应做进一步检查：（1）年轻妇女持续无排卵性功血；（2）绝经前后妇女不规则阴道出血；（3）绝经后阴道出血；（4）绝经后妇女宫颈阴道细胞涂片中发现异常细胞。对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。1.药物治疗原则为 规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类：①促排卵药物氯米芬，每天一次，周期第5～9天服用，必要时用药期可延长2～3天。②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5～7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。 2.手术治疗 刮宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。

这种情况可以药物治疗的，不具备手术指征，可以考虑放置曼月乐环。 手术切口很简单啊，可以先做腹腔镜，不建议顺着胆囊切口做。祝好运。

子宫内膜病理报告是局灶中度不典型增生，结合你多年月经不调史，建议你做次全或全子宫切除术。保留子宫的保守治疗方法有，但对你如此年龄及情况没必要冒那个风险了。至于子宫切除术的方式，现在大多采取微创手术，如经腹腔镜下或经阴道子宫切除术。这样手术创伤小，恢复快，胆囊切除术也可以是腹腔镜下完成的。但这二个手术最好分开做。我想你们辽阳市级医院应该是可以完成这类手术的，你可去三甲公立医院看看，做这样手术应该没问题的。

你好，最好上级医院会诊病理，根据会诊结果决定是否需要切除子宫，如果需要切除子宫，腹腔镜切除就可以。

围绝经期，子宫内膜中度不典型增生，可以宫内放置曼月乐环。不是一定子宫切除

看了您的资料，不用担心，现在没有那么严重。 现在病理结果是子宫内膜中度不典型增生，您可以把病理切片拿到上一级医院会诊一下。会诊结果如果和现在一样，或是比这个轻，可以保守治疗，口服高效孕激素或宫内放置曼月乐环。如果重于这个，就可以选择子宫全切等手术。 如果手术，和您以前的胆囊手术切口没有关系。胆囊切口在上腹部，子宫全切切口在下腹部，下腹正中纵切口。 你也可以选择腹腔镜手术。这个损伤小，恢复快，是微创手术。