本人2018年9月肛周脓肿发现。同年十月引流后形成肛瘘。19年2月肛瘘手术高位挂线。六月复发后于2019年十月第三次肛瘘手术没有挂线之后伤口恢复良好内口前期指检也说长好了 2020年1月初感觉肛门分泌物变多去医院指检说内口又有个洞随后怀疑肠道问题做了肠镜结论是正常的就是手术伤口的位置有问题请问现在如何处理是否需要再次手术

# 肛瘘 # 肛周脓肿 # 脓肿

医生回答

朱军 | 副主任医师

三甲

中国人民解放军火箭军总医院结直肠肛门外科

问TA

肛周脓肿术后，肛瘘多次手术后，肛门分泌物变多。如果切口或肛周里面再次出现肿胀、疼痛的症状，就是之前肛周脓肿或肛瘘发作的症状，就到医院做磁共振检查或超声检查，明确病灶情况，相应手术治疗。如果只是有分泌物，没有肿胀疼痛的症状，就先观察。

回答于 2020-01-17 提问者认为有帮助

史晓辉 | 副主任医师

三甲

上海长海医院肛肠外科门诊(普二)

问TA

目前仅凭上述报告无法完整判断病情。肛瘘本身有简单和复杂之分，而且也容易复发，尤其再特定人群。对于怀疑复发的病人及时结肠镜检查也是非常必要的，以排除是否其他原发病同时伴发肛瘘可能，因为两种情况处理方式有明显差异。针对目前情况建议做个直肠腔内超声或者盆腔增强磁共振后至肛肠专科，尤其是专门治疗肛门部疾病的专业权威正规医疗机构就诊。

回答于 2020-01-17 提问者认为有帮助

张植木 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科

问TA

根据你的描述情况，如果是肛瘘复发了，还是需要手术治疗。建议你目前不吃刺激性食物及烟酒，消炎对症治疗，看能否恢复。

回答于 2020-01-17 提问者认为有帮助

吴炯 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（大柏树）肛肠科

问TA

肠镜正常，可以暂时排除肠道炎症引起的肛周问题，目前考虑还是瘘管复发建议做肛周磁共振，明确复发原因（内口、有无残留支管等），明确后再决定后续治疗方案，如果是瘘管本身问题，那就只有再次手术。