小孩在1月21号早上起来的时候右眼上眼皮下垂到一半的位置，到1月23日最严重，大概下垂到3分之2的样子，1月25日着凉有点发烧，用了一些退烧药和抗病毒的药，1月24日做了新斯的明实验是阴性，1月26日眼睛开始好转，1月27日眼睛眼皮恢复正常，在1月28日右眼上眼皮又有点下垂，最近几天右眼上眼皮有点好转，但是眼睛看着还是比左眼小，住院期间做了脑部核磁共振、胸部CT、血液检查、肌电图、重复电刺激等检查都没有异常情况，去眼科检查视力、眼球活动等都是正常的，宝宝在整个一天内基本上看不出有晨轻暮重的情况，睡觉起来眼皮下垂的程度和准备睡觉时候眼皮下垂的程度差不多，请问医生是否知道是什么原因导致小孩眼皮会下垂的？

# 眼科 # 眼皮下垂 # 发烧

医生回答

孔朝红 | 副主任医师

三甲

武汉大学人民医院神经内科

问TA

2岁儿童，右侧眼睑下垂待查。眼睑下垂常见的原因是动眼神经麻痹，原因很多种，可能是局部的肌肉损伤，如周围神经病，感染性痛性眼肌麻痹，炎症性假瘤等。也可能是神经肌肉接头病变，常见的是重症肌无力，但是肌电图未提示，可以进一步做个新斯的明实验。最后是神经病变，动眼神经颅内外段的损害都有可能。可以先按照炎症来治疗看看。

回答于 2020-02-01

张颜波 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

问TA

根据病情及辅助检查，目前眼睑下垂原因待查。我看查的也很全了，多是为了排除重症肌无力。目前看图片，的确需要排除重症肌无力。目前看，如果要是好了，就可以缓缓再查。但是我觉得还有几个没查，因为好多重症肌无力你做的那些检查可以正常。建议新斯的明实验，和抽血查重症肌无力抗体系列。

回答于 2020-02-01

刘庆新 | 主任医师

三甲

滨州医学院附属医院神经科

问TA

右眼睑下垂，无明显晨轻暮重，新斯的明实验阴性，颅脑核磁共振检查未见异常。不知有无眼球活动障碍，有无瞳孔缩小。不知新斯的明用药剂量多大，如果确实新斯的明实验阴性，可考虑动眼神经或交感神经损害，建议甲钴胺及小剂量激素，及抗病毒治疗观察

回答于 2020-02-01

张冠中 | 主任医师

三甲

枣庄市立医院神经外科

问TA

右眼睑部分下垂，新斯的明实验阴性。病毒感染或细菌感染累及动眼神经，不是重症肌无力，考虑应用抗病毒药物，查血常规，必要时应用抗生素，可应用激素。应用甲钴胺营养神经药物。

回答于 2020-02-01

葛维 | 主治医师

北京朝阳中西医结合急诊抢救中心脑病医学部

问TA

眼睑下垂的病因非常多，涉及神经科、眼科和内分泌科。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性。先天性，从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌所致。下垂可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔造成视物困难。目前考虑后天性，建议进一步完善相关检查，目前可以给点营养神经药物治疗。

回答于 2020-02-01

成振林 | 主治医师

三甲

河西学院附属张掖人民医院神经外科

问TA

现在首先排除了重症肌无力或动眼神经麻痹或其它一些全身疾病，故上睑下垂原因不明。排除了这些疾病，一般像这种儿童上睑下垂的病人也是要考虑手术治疗的，对于手术时机的选择目前一般建议在三岁左右。及时进行手术治疗，可以避免弱视的产生，能让孩子有一个比较好的视觉发育，同时也避免了儿童心理上自卑心理的产生。

回答于 2020-02-01

孙晓敏 | 主治医师

三甲

潍坊市人民医院神经内科

问TA

孩子眼睑下垂，虽然上述检查是阴性的，但重症肌无力仍不能排除，需要完善眼肌磁共振，有的胸腺瘤普通CT发现不了，可胸部CT强化或做胸腺磁共振，建议完善血清重症肌无力抗体测定。建议北京协和医院或北京儿童医院就诊，检查做的准确。