医生您好:我46岁，女，1月21号从武汉回的潜江。1月25号开始胸闷，不发烧，不咳嗽。查了ct，有点问题，单子上说肺通气不良，医生说我是肺气肿（从没有得过这样的病），回去吸氧观察。29号，又去医院拍了ct，查血，同样不烧不咳嗽，其中有一个指标高敏肌钙蛋白值0.05，医生怀疑我是心肌炎，开了罗红霉素吃，效果也不明显。今天11号，距离有胸闷症状半个月，还是老样子，但是体温早上36.8，下午就是37.2、37.3，我需要去医院排除一下冠状病毒感染吗？

首先您有疫区接触史，体温偏高，有胸闷症状，肌钙蛋白偏高，因此病毒性心肌炎和新冠病毒肺炎都不能排除。病毒性心肌炎的病人往往发病前有上呼吸道感染的表现，继而出现胸闷气短症状，肌钙蛋白心肌酶增高。而新冠病毒肺炎的诊断首先有疫区接触史，有发热胸闷气短症状，胸部CT有病毒性肺炎改变，血常规提示淋巴细胞计数低，核酸咽拭子阳性才能确诊。处理意见:1，好好休息，加强营养支持，口服营养心肌药物曲美他嗪片，早中晚各一片。连花清瘟颗粒，早中晚各一包。2，至医院发热门诊就诊，复查胸部cT，观察有无进展（新冠肺炎患者肺部ct进展往往很快），复查血常规，如果上述两项检查异常，可以做核酸咽拭子确诊。

因为你来自疫区，现在低热，呼吸困难，现在低热，还是需要到医院排除一下吧，这样才放心。

有必要去医院验个新型冠状病毒肺炎核酸检测，如果阴性，就居家隔离。建议去查核酸检测试剂盒，听从医生安排。

你好，根据你的症状描述以及所提供的各项检查结果，我认为目前是非常有必要再次前往医院做一个胸部ct的检查，予以排查新型冠状病毒肺炎，尽管你的症状并不是非常的典型，但是我们还是需要高度的警惕，因为你在湖北省，而且是从武汉返回的，在此情况下有可能会接触可疑人群。目前的检查结果可以排除心脏的问题，所以并不是心脏所导致出现的，那通过这个检查就可以明确是否为新型冠状病毒肺炎，我想对你来讲可以解除心中的顾虑，而且对于筛查目前最为风险的疾病是10分有必要的。

1.病史总结:患者中年女性，胸闷18天，我发热，、咳嗽等不适，查血常规示白细胞及淋巴细胞计数和比例正常范围，轻度贫血，平均血红蛋白及红细胞压积减小，提示小细胞低色素性贫血，提示可能存在造血原料不足，缺铁性贫血，考虑与饮食欠佳有关。肺CT提示通气不良可能。肌钙蛋白轻度增高，意义不大。体温波动于36.8-37.3，基本正常。 2.是否患有新型冠状病毒肺炎:患者于1-21离开武汉，不知道此前在武汉停留了多久，但是患者到目前已过14天，人们通常认为的新型肺炎潜伏期，此外患者无发热、胸闷、咳嗽等不适，血常规化验结果亦不符合新型肺炎表现，肺CT 亦不符合新型肺炎表现。综上述，虽有疫情重灾区停留史，但无明确接触史及相关临床表现和实验室及影像学支持，咱不考虑新型冠状病毒肺炎。 3.心肌炎方面:患者肌钙蛋白轻度增高，不知道患者是否存在高血压，高脂血症等危险因素，但患者无胸闷，胸痛等不适，不考虑心肌炎。1.继续监测体温，多喝水，戴好口罩，家里做好通风，勤洗手，和家人保持距离，至少一米以上，打喷嚏一定要拿纸捂住口鼻哈。 2.保证每天6-8小时高质量睡眠。加强锻炼，提高免疫力。

胸闷，低热，无咳嗽咳痰。查血常规和胸部ct。考虑感冒可能，吃感冒药吧。不用吃罗红霉素。还要排除焦虑。

2次的CT和血液检查都没有什么问题，体温也是正常范围，无咳嗽咳痰及乏力的症状，并且只是有点胸闷症状您多虑了，没肯定不是感染了新型冠状病毒，建议多注意休息，保持心情舒畅，多喝水，多吃水果， 下一步检查可以行心电图和心脏血管造影排除一下是否有冠心病，目前可加用辅酶Q10治疗

你好，这种情况还是需要考虑新冠肺炎的可能！建议去定点医院做病毒核酸检测

你没有发热、咳嗽，暂时不考虑新冠肺炎；目前主要症状是胸闷，结合你的年龄，我考虑三个方面：①冠心病？②胃食管反流病？③心脏神经官能？建议完善心电图和动态心电图检查，明确有冠心病；胃食管反流病需要完善胃镜检查，进一步明确，可以口服奥美拉唑胶囊和莫沙必利片实验性治疗看看；心脏神经官能或者更年期综合征，这是围绝经期的特殊表现，需要心理疏导，药物治疗效果差。

患者为女性，46岁，从你的描述看，不太像得心肌炎，患者有条件可查一下血常规，支原体衣原体，反应蛋白（CRP），甲乙流和合胞病毒核酸，复查肺部CT。因为有发热，有胸闷，无咳嗽，无鼻塞、流鼻涕等症状，这些症状可以吃点感冒药，如：金花清感颗粒，连花清瘟胶囊，霍香正气水，双黄连口服液，银翘解毒丸，感冒灵颗粒，感康，白加黑等等。你可能有接触史，一定观察病情，有无呼吸困难，发热，乏力等症状，如果没有问题或症状减轻，则问题不大。如果仍有发热，乏力，呼吸困难等临床表现，需要去三甲医院的发热门诊就诊，鉴别冠状病毒等。一定观察病情，切勿延误病情。