病人男性，39岁，身高1.75，体重120斤，平时偶发气短，提不上气的感觉，有吸烟史，1月底突发感觉呼吸缺氧心慌，检查心脏没问题，住院检查，然后做了肺部CT检查，免疫系统检查做了没问题，肺功能检查，发现弥散功能数值降低，然后做了肺血管CTA检查，一直找不到弥散功能降低的原因所在，现在在家，今天早上刷牙咳嗽时，出现鲜血，白天任何阶段没出现过咳血现象，想问一下是否是肺部原因造成的咳嗽出血，还想问一下，我的肺功能情况 ，是否是慢阻肺，弥散系统降低的原因，然后怎么治疗和注意，谢谢！

你好，刷牙出血与肺部没有关系，吃点维生素c就可以。你症状可能有不典型支气管哮喘(支气管舒张试验阴性不能排除哮喘)。但是单纯支气管哮喘弥散功能不会降低。所以我认为你有不典型支气管哮喘。肺弥散功能问题可能与你检查肺功能配合不佳有关(配合不好或者肺功能仪误差均可以导致弥散功能异常)。所以建议你重新做肺功能，请按照指令进行检测。或者最好到其他医院再做一次，如果还是这样，考虑是间质性肺病的早期，有些间质性肺病肺功能改变要早于影像学改变(肺部ct)

突发性呼吸缺氧心慌，除了心脏问题之外，还要注意是否存在哮喘。你检查肺功能通气功能正常，应该进和气道激发试验检查，查看是否存在气道高反应性。你就诊的医院依据你的肺功能检查结果应该给进行气道激发试验而不是舒张试验，适应证没选对。长期吸烟主要是引起通气功能障碍，慢性阻塞性肺疾病。严重的慢性阻塞性肺疾病也可以引起弥散功能降低的，但你的肺功能检查结果还没有完全达到慢性阻塞性肺疾病的诊断，属于临界值范围，建议你戒烟一个月后再复查肺功能建议：1，戒烟 2，戒烟一个月后再进行肺功能检查 3，肺功能检查时增加激发试验或进行FeNo栓查了解是否存在气道炎症 4，可考虑同时检查鼻窦如拍X线片（华氏位）或鼻窦CT

您好！您主要是胸闷，气短，偶有一次咳嗽，咳血。但从您的肺部CT看问题不大，只是小结节，下肺稍微有点间质性改变与您的胸闷，气短关系不大。另外医生怀疑您有肺栓塞，但肺部血管CT未见肺栓塞的表现。目前你的肺功能表现不支持慢阻肺的表现，有点轻度的弥散功能下降，这个跟您平时缺乏锻炼，吸烟有点关系。至于偶有一次的咳血，您再继续观察一下，也可能是嗓子后或者鼻道的出血。这个需要继续观察。首先必须戒烟，戒了烟，您加强锻炼肺功能会改善的。另外如果还有气短，胸闷，建议去再去心内科看看，做个心脏彩超，动态心电图等检查。

您的肺功能就是提示慢阻肺早期，弥散功能障碍，主要与肺血管局部病变有关，主要还是与吸烟有关。不可逆转。咳血还是考虑从呼吸道来的，如果出血量不多，可以口服云南白药止血，如果加重，还是建议及时就诊。

从您提供的资料看，没有看到有明确的肺间质性疾病以及肺动脉栓塞性疾病。从胸部CT看，不能解释肺功能弥散功能障碍的原因。肺功能有轻度阻塞性通气功能损害。刷牙时出现出血，首先要排除有没有牙龈及口咽部出血，如果排除了，需要做支气管镜检查，看看有没有气管内出血，并可以明确出血原因及部位。 如果还是找不到原因，可以先把止血药物吃上，先把血止住，让后服用一些解痉平喘缓解胸闷气短的药物，看看症状有没有缓解。只能边治疗边复查，看看能不能明确原因。

你好，根据你的描述，目前咯血，估计牙龈出血可能性较大，如果血常规肝功能和凝血功能正常，不考虑器质性病变。轻度间质性改变，建议最好风湿免疫科就诊，完善自身抗体全套，血管炎全套和CCP抗体，血沉和c反应蛋白检查，如果正常，排除风湿免疫性疾病所致，多考虑为长期吸烟以及超重等有关，建议最好戒除烟酒，适量运动，控制体重，可百令胶囊或金水宝胶囊口服滋阴养肾润肺。。

建议中西医结合治疗，在西药治疗的基础上结合中医中药辨证论治。

目前存在肺通气功能及弥散功能障碍，肺弥散功能下降考虑与肺间质病变有关，看既往有无吸烟史或长期接触烟雾粉尘职业史，如果有需要戒烟脱离职业环境。每年定期复查胸部CT和肺功能，必要时给予噻托溴铵吸入剂治疗。

你的这种情况可能长期慢性支气管炎反复复发全愈引起肺组织纤维化。偶尔感到呼吸困难的情况是支气管炎或支气管痉挛及小气道阻塞引起的暂时性症状。建议随访观察肺部结节变化，如继续增大或伴有症状可行穿刺以明确性质。戒烟、避免着凉感冒、适当增强运动增强体质。发作期根据血常规反应也可给于抗感染、抗病毒、抗过敏等对症支持治疗。

你的胸部CT提示轻度间质性改变，这个与弥散功能降低有关。建议查免疫全套，排除全身系统性疾病。可以到风湿免疫科就诊。