核磁共振检查可能生殖细胞瘤，甲胎蛋白1800多，医生说先化疗，再看看要不要手术，本来心里抱有不必手术希望，现在化疗4天了，又说甲胎蛋白这么高，肯定不是纯生殖，那为什么不直接手术，又要给我希望，化疗，现在又说要手术。请问到底什么意思啊，一个医生，几天不见人，问一句，两天回你一句，心都急死了！既然要手术，为什么又要告诉我可以化疗，甲胎蛋白也是入院第一天就知道的

# 生殖细胞...

医生回答

王欧洋 | 副主任医师

三甲

温州市人民医院【信河】神经外科

问TA

针对你目前的情况选择先化疗也并不是一个错误的决定，因为有些肿瘤对化疗非常敏感，可以先治疗看看效果。因为目前的占位病变位置不是太好，手术的风险也相当高，所以选择一个折中的方式也是可取的。

回答于 2020-03-09

李朋成 | 主治医师

三甲

黑龙江省第三医院神经外科

问TA

核磁共振看肿瘤比较大，需要进行手术治疗。手术后根据病理结果看是否需要进一步放化疗辅助治疗。

回答于 2020-03-09

孔朝红 | 副主任医师

三甲

武汉大学人民医院神经内科

问TA

4岁男性，生殖细胞瘤。你好，医生在治疗过程中是需要不断总结摸索的。本身疾病也是变化的，望可以理解。孩子还小，只要有一线希望，都要尽最大的努力。可以先做个PET-CT检查，明确病灶的性质。

回答于 2020-03-09

张冠中 | 主任医师

三甲

枣庄市立医院神经外科

问TA

生殖细胞瘤，甲胎蛋白高。查查肝脏，没问题的话，还应该先化疗看看，再考虑手术。

回答于 2020-03-09

于增鹏 | 主治医师

三甲

重庆医科大学附属儿童医院神经外科

问TA

生殖细胞瘤分为单纯性生殖细胞瘤和混合型生殖细胞瘤。你孩子不知道血的HCG是否也高，如果高的话则为混合型生殖细胞瘤，混合型生殖细胞瘤也以放化疗，并不一定需要手术。只是跟单纯的相比，花了化疗方案不同，治疗效果也不同，混合型结果要差。生殖细胞瘤无论单纯性，还是混合型，都以放化疗为主，即便行手术，也需要放化疗，所以何必去糟手术这个罪。

回答于 2020-03-09

舒志强 | 副主任医师

三甲

马鞍山市人民医院神经外科

问TA

据患儿家长描述的这种情况，像这种肿瘤，一般来说可以考虑放射治疗加化学治疗。如果肿瘤缩小以后，也可以进一步考虑在神经内镜下做手术治疗，目前肿瘤比较大，直接手术治疗，可能风险会更大的。

回答于 2020-03-09

杜鹏 | 副主任医师

三甲

新疆医科大学第二附属医院神经外科

问TA

考虑生殖细胞瘤，AFP1800医生开始考虑生殖细胞瘤，化疗没错，AFP高，则考虑畸胎瘤。若是生殖细胞瘤化疗效果非常好，可以不手术。但若是畸胎瘤，首选手术，术后放化疗。医生思路没错，疾病诊断需要过程，有时不是一下能搞清楚的，这样做是对病人负责一种做法。建议按照医生建议做。