女 38岁 甘肃省金昌市
2020.03.10
医生回答
杨靖
| 副主任医师
三甲
重庆大学附属三峡医院皮肤科
问TA
您脸上现在的情况考虑叫做玫瑰痤疮，的确很顽固。建议口服普萘洛尔片，一天两次，一次十毫克，外用1%他克莫司软膏，一天涂两次。要特别提醒您一句，就是在使用他克莫司软膏的时候，头三天几乎所有的人用到脸上都会有痛或者痒的感觉，这是正常的。所以头三天用的时候一定不能抹的太多，就轻轻一点在手上，把它抹匀了，再点到脸上去，点的话只点很小一部分面积，等3~5天过后，点上去一点也不痛也不痒了，然后再逐渐扩散到整个皮损部位。
孙东杰
| 主任医师
三甲
昆明医科大学第一附属医院皮肤科专家门诊
问TA
从图片看，大部分是充血性红班，复合你说的敏感皮肤，但也有痤疮样丘疹，就是干性痤疮。看你的治疗，其实有效的抗敏药物基本没用呀！建议如下:羟氯喹一次一片，一天三次，两周后缓解停用，配合多西环素，饭后一片一天两次，至少四周。外涂吡美莫司软膏，不是激素，比较安全，但一开始有点刺激，不要担心，至少用一个月，此期间严格防晒
杜迎
| 副主任医师
三甲
济南明水眼科医院皮肤美容科
问TA
你好，根据症状描述和照片，不排除皮肤过敏，是过敏性体质下，免疫平衡失调，内外因素刺激出现红斑瘙痒反复的皮肤病。建议皮肤科面诊确定，可抗过敏治疗。口服氯雷他定片，外用医学护肤品，比如薇诺娜透明质酸修护生物膜，注意饮食清淡，多吃蔬菜水果粗粮，忌口辣椒海鲜牛羊肉，作息规律，情绪稳定，多运动，免疫平衡，适当防护和抗过敏治疗，可以逐渐缓解。
王慧娟
| 副主任医师
三甲
西安市第九医院皮肤科
问TA
玫瑰痤疮，是因为各种刺激导致的敏感肌肤和蠕型螨感染，口服克林霉素，甲硝唑，润肤保湿放到第一位，避免接触各种冷热酸碱洗面奶，面膜消毒湿巾等刺激，外涂透明质酸，重组牛碱细胞生长因子凝胶试试，痒的明显的时候可以口服西替利嗪，防晒，可以红蓝光光疗，或者红光和黄光脱敏治疗，避免熬夜，按时睡眠，避免食用辛辣刺激的食物。
康小平
| 主任医师
三甲
武汉科技大学附属天佑医院皮肤科
问TA
你好！根据病史描述和图片显示分析，临床诊断玫瑰痤疮。玫瑰痤疮是临床常见的慢性炎症性皮肤病，与遗传、神经血管功能紊乱、免疫性炎症、局部抵抗力下降、细菌感染、局部皮肤油脂分泌旺盛等因素有关。另外长期精神紧张、睡眠不足或者是吃辛辣、刺激性的食物，也要可能会诱发玫瑰痤疮。治疗上建议口服多西环素片抑菌，复方甘草酸苷片抗炎调节免疫力，外用他克莫司软膏，和夫西地酸乳膏，待炎症好转后再用表皮生长因子凝胶修复受损皮肤屏障功能。
雒玉辉
| 副主任医师
三甲
甘肃省中医院皮肤科
问TA
根据描述，考虑诊断：玫瑰痤疮。容易反复，病因复杂。处理意见：查眼底，没啥病变的情况下，口服羟氯喹，每日二次，一次一片，口服多西环素，每日一次，一次一片，继续外用可愈，条件允许可以到医院进行红蓝黄光去照射治疗。配合中药口服效果更好。
倪萍
| 副主任医师
三甲
蚌埠医学院第二附属医院皮肤科
问TA
你好，从你的照片上看，面部皮肤有明显的红斑，脱屑，丘疹等情况，同时角质层非常薄，这是过敏引起来的。苯海拉明是一代抗组胺的药，副作用比较大。建议你用二代抗组胺的药物，例如氯雷他定或者左西替利嗪，外用他克莫司软膏。可以外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进皮肤的修复。一定要用足够剂量的舒敏系列的护肤品保护皮肤。
刘汉平
| 主任医师
三甲
汉中市中心医院皮肤科
问TA
依据你提供的病史及面部皮疹临床表现特点，考虑是脂溢性皮炎。该皮肤病主要是皮脂分泌多，丙酸杆菌感染引起丘疹，发红。建议：口服丹栀逍遥丸。局部外涂夫西地酸乳膏(白天一次)；过氧苯甲酰凝胶(晚上涂一次)。日常生活中，忌辛辣油炸食品，适度运动，减少日晒。
陈丽红
| 主任医师
三甲
福建医科大学附属第一医院皮肤科
问TA
你好，根据病史和提供的照片考虑是玫瑰痤疮，建议平常要注意皮肤保湿防晒，使用药妆品比如雅漾、理肤泉、薇诺娜等任选一种即可，白天用温水洗脸晚上用温和的洗面奶洗脸，不要吃辛辣刺激性食物，心情放松，焦虑郁闷时服用丹枝逍遥丸；每晚服用左西替利嗪及多西环素一片，复方甘草酸苷每天3次每次2片，用药一周后如果效果不好可以再配合羟氯喹，用法按药品说明书；用50片甲硝唑加入5%硼酸溶液500ml，待药片溶解后用4层纱布用药水沾湿后敷脸上20分钟后涂保湿霜，每天1～2次，白天再涂防晒霜。先用2周。
刘春平
| 副主任医师
三甲
河北医科大学第三医院皮肤科
问TA
你这种情况还是属于玫瑰痤疮，并伴有皮肤屏障受损。此前你用的这些外用药，或者是外用的敷料，还是可行的，但是可能用的量不够。有些时候只用外用药，效果并不好。建议口服复方甘草酸苷和复方木尼孜其颗粒，每天外用复方黄柏液冷敷20～30分钟，用清水冲去药水后蘸干，外用生长因子凝胶，要用的足够多，待生长因子完全吸收后，外用0.03%他克莫司软膏，然后外用G型的可愈，坚持一段时间应该会有明显改善。此外，要注意不要过度清洁，不要搔抓刺激皮肤，饮食方面忌烟酒和辛辣刺激性食物，其他的问题不大。
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