女，37岁，因家里碰到一些事后一直失眠，没有吃过安眠类药物，大概一个月左右，后来睡觉的时候就很焦虑害怕失眠，每天差不多要早上四点才睡着，睡一个小时又会醒，以前睡觉前上一次厕所去睡觉，也不知道为什么就开始养成半夜失眠就不停上厕所的习惯。一会起来上一会起来，明明没有什么小便，可就是控制不住自己，不去上就心里很难受，不安心去睡觉，一晚上失眠就在不停跑厕所，我特别想控制，可就是控制不住自己，非常痛苦，这是不是强迫症？是否需要吃药？

您这种情况考虑焦虑症，焦虑紧张状态容易反复上厕所。症状持续一个月，影响正常生活建议用药。医院完善尿常规排除泌尿系感染 给予抗焦虑治疗，黛力新 一片 早，劳拉西泮 一片至两片 晚。

考虑急性应激反应引起的焦虑接受专业咨询，在认知上了解到合理的情绪反应与过度反应的影响，改变相关认知；接纳情绪；学习深呼吸、催眠等改善睡眠的方法；口服助眠药物助眠！适当运动，与人沟通获得支持！

不是强迫，考虑焦虑导致的失眠与躯体不适症状，建议到医院心理科就诊，做心理评估，明确诊断后在医生指导下正规服用抗焦虑抑郁药物对症治疗，平时适当运动锻炼，睡前不要喝过多水

您的失眠是突发性事件引起的暂时失眠，如果在短时间内，调整不好慢慢变成长期失眠。 失眠诱发因素有入睡困难，维持困难，易醒早醒。我是长期做睡眠治疗的心理师，暂时可以吃药试一试缓解。心理咨询具有预防作用，是最好的药，武汉的一位护士睡眠不好，我连续在微医上为她心理咨询15天了，效果非常好，可以约我试一试

这是正常人遇到非正常事件后的正常反应。不用刻意去控制自己非得马上睡着。顺其自然，允许自己那个时候睡不着觉。可以暗示自己，我要睡觉了，我的眼皮很沉，我马上睡着了，睡觉前不去想刺激的事情或者看负面的信息，让自己平静下来，进入要睡觉的状态。

根据您提供的信息不考虑强迫症，考虑睡眠障碍、焦虑状态。由于存在明确诱因可以药物治疗配合心理治疗效果更佳，可服用佐匹克隆片作睡眠诱导剂，平时可以做做有氧运动、瑜伽、冥想、正念等，帮助睡前放松，如果效果不好可以心理治疗处理诱因改善整体心理状态。

你好！目前你描述的表现不是强迫症而是焦虑情绪，导致这种情况的主要需要与你心理压力较大有关系！建议你及时调整心态放松心情，自我减压，要分散注意力，增强体育锻炼！如果实在不行可以服用丁螺环酮和佐匹克隆片！

你的这种状况不是强迫症，而是焦虑，躯体的焦虑。建议你先自我调整：1，不要害怕失眠，因为睡眠是一个正常的生理过程，如果睡不好，身体有自我调节的机能。越担心越睡不着；2，白天多运动；3，晚上起来上厕所就上，不要烦恼。如果调节不好，可以去医院的心理科就诊，会有办法治疗。

睡觉的时候对睡觉焦虑害怕，还无数次的上厕所，想控制控制不了，这让你担心得了强迫症，十分焦虑痛苦。我能够理解你的感受。大多数失眠都是情绪性失眠。早期您因为家里有事而失眠一个月左右，后来即使家中事情解决了，但因为长期失眠，您对睡觉这个本来是人的本能自然发生的事情却不由自主产生了担心害怕，一到床上，就自然去想，我能睡着吗？这相当于在睡觉前面加了些东西（认知上怀疑，情绪上担心焦虑），在这种怀疑焦虑推动下，自然大脑是绷紧的，身体没有放松，也就再次失眠。关于小便的问题，我们很多人都有类似的经验，睡不着觉会总起来上厕所。这是很正常的。但因为你关注到这个现象，又因为面对失眠你是失控的，你有无能为力的感觉，这时你希望能在别处有所控制，譬如小便次数。你拿以前睡着状态下的一两次与现在清醒状态下的六七次七八次来比，自然觉得自己没控制住，又再次激发焦虑。焦虑本身就能对泌尿系统有影响的。还记得小时候一紧张的时候我们就想上厕所吗？道理是一样的。随着小便次数增多，你又有是否是强迫症的焦虑产生。目前你就相当于处在一个恶性循环中不断往复。首先实在担心小便的问题，可以去专科医院进行排查，判断是否有身体疾病。其次针对睡眠问题，也可以请专科大夫给你开一些有助于睡眠的中西药，有时吃点药也没什么可怕的。不要对这些过于担心。第三是可进行心理调节，先看是否生活中还有什么影响自己的现实情绪问题，如果自己处理不了，可求助心理咨询。如果是单独对睡觉本身焦虑，告诉自己睡觉是人类本能，饿了吃困了睡是每个人的天然本能，不用过于担心，顺其自然，实在睡不着就睡不着，可学习用腹式呼吸放松自己，告诉自己放松就是休息。白天可以多进行些体力活动或运动，晚上睡觉前可做些八段锦之类的舒缓运动，听些舒缓的音乐，或者到网上找一些催眠的音乐听下。四是可进行专业的心理咨询来寻求专业的帮助。

你好，估计你是一个完美主义者，高标准，严要求，苛求细节，如不完美就会焦虑，紧张，苦恼，遇到事情会考虑很多，有道德绑架倾向，谨慎细致，敏感，情绪也会放大化，糟糕化，会自我暗示，自我克制，希望消除，但无法摆脱而焦虑痛苦。强迫和自我反强迫同时存在，所以有强迫性神经症的倾向。接受已有的强迫性观念，观念和冲动都来源于自我，接受当下的自己，比如现在的你（晚上经常上厕所），这样反强迫的临床症状就会减轻，同时又会削弱强迫的观念，也就是你晚上想上就上厕所，这样慢慢你就会感觉这是一种正常现象，当脑子里的认知思维感觉是正常的时候，你就不再关注这些现象了，忽视后，行为也就淡化了，可能就不会出现焦虑痛苦了。如果很长时间还没有缓解，或者你希望赶快解决，你也可以到当地的医院去看看，开一些抗焦虑失眠的药物，但任然希望你希望你试一试接受当下的自己，用心理学的方法改变自己的认知偏差，这样是最好的，希望你越来越好。