症状：一年多，面颊两侧腮腺处瘙痒，病情发展：十日前面颊两侧腮腺处痒，挠之后，右侧腮腺处肿胀就医：周一至九院头颈肿瘤科医生处就医，医生怀疑是嗜酸性肉芽肿，并要求做加强核磁共振核磁共振结果：提示恶性肿瘤或木村病

根据病史，良性病变可能性大，但不能完全除外恶性。所以，可以观察一下，2-3个月后复查。但如果感觉肿块有增大，及时就诊。你的这种情况需要做活检才能确定诊断。

需要病理确诊，活检穿刺活检病理确诊后联系我，放疗控制病灶，全身检查看看，基因检测靶向免疫治疗，

患者是两侧腮腺处肿，经核磁检查怀疑恶性肿瘤(淋巴瘤，低分化癌)或木村病。治疗建议： 1. 在看病的整个过程中，诊断是第一重要的，当诊断明确以后，按治疗原则进行治疗就行了。 2. 作为诊断是淋巴瘤或低分化癌或木村病？主要鉴别手段是病理。建议行肿胀的腮腺进行穿刺，活检病理，免疫组化，以明确诊断。 3. 根据病理结果再决定是药物治疗手术或其他治疗。 但作为肿瘤来讲，双侧腮腺都出现。这个可能性非常小。4. 按患者描述的情况来分析，病变进展很快，会不会是病毒性腮腺炎？其是病毒感染。而病毒感染又是个自限性疾病，一般的药物效果不好。若怀疑腮腺炎，建议先进行一段抗病毒治疗以后再说，看是否有效。

磁共振提示可能恶性肿瘤，可能炎症性病变，应做病理活检。建议行病理活检，根据病理情况再计划下一步治疗方案，如确诊恶性肿瘤及时行手术切除、放化疗治疗，请早日就医，祝康复。

MRI提示右侧腮腺占位性病变，考虑癌或木村病；木村病是一种血管丰富、大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润的炎性病变。多见于头颈部，治疗以手术切除为主；腮腺癌的治疗也以手术为最主要的方法；故建议尽早手术治疗，行腮腺切除术，术中冰冻病理检查，可确诊癌或木村病；病灶位于腮腺浅叶，且颈部无淋巴结肿大，手术相对容易，面神经不易损伤，如肿瘤增大，累及深叶则易损伤面神经；

病史敬悉。磁共振提示：1.恶性肿瘤，2.木村病。综上所述，以上诊断必须由病理活检后才能诊断。因为后者为良性的。。建议去就诊医院取活检诊断。诊断明确后才能进行精准治疗。以上仅供参考。

你好，仔细阅读你提供的资料，目前仅为影像学诊断考虑恶性肿瘤可能性大，应该进行穿刺活检取病理，明确具体的病理类型才能指导下一步治疗方案。也可以直接手术，待术中病理结果回报，决定手术范围，大病理回报后指导术后放化疗、靶向治疗及免疫治疗等。另外，仅病变部位的CT检查是不够的，应该完善头部、肺部及腹部等CT检查，化验及彩超等检查，了解有无转移等。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝早日康复。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业头颈外科医生，解答如下：1，初步判断应该是恶性可能性非常大，建议首选手术切除，浅叶深叶组织切除，加上面神经保留。2，术后根据病理结果决定要不要放化疗，控制癌细胞扩散。3，也不要压力太大了，积极治疗，治愈率非常高，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些好吗

从影像学分析，淋巴瘤可能性不能除外，建议穿刺活检，并完善肿瘤标记物系列检查。病理明确后指导治疗。

右腮腺肿瘤，病理未明确。建议：尽快肿块区穿刺，明确病理，指导治疗：手术或淋巴瘤（化疗/放疗）