替母亲问诊母亲今年67岁，17年前做了瓣膜置换手术。前几天头晕腿没力气，血压高，去上海瑞金医院做了心超（见照片）目前服药情况为每日三顿陪他乐克、一顿华法林，再加一次安来。想请医生根据彩超报告评估一下母亲的病情，是否需要再次手术？母亲的身体底子很差，还有糖尿病，是否有不动手术的保守治疗方案或者微创介入手术呢？

他这种情况在做这么大的开胸手术的话，风险是很高的，手术难度也相对比较大，身体状况比较差的话，能耐受手术的可能性比较小。如果你们费用上能够承受的话，目前有一种介入的办法，可以通过微创的办法再行进行主动脉瓣的人工置换，不需要开刀的，这个在上海中山医院心内科他们都能做。

你好，这种情况考虑可以做微创介入的TAVI手术，但是价格昂贵！建议还是考虑外科手术治疗

主动脉瓣置换术后，现在头晕，有糖尿病和高血压。建议：寻找引起头晕的病因，尤其要注意有无脑血管疾病。主动脉瓣考虑中度狭窄，排除其它原因所致头晕，可暂时观察，必要时（如晕厥）需要再次手术。

老年女性，瓣膜置换术后瓣膜再狭窄主动脉瓣机械瓣置换术后再狭窄严重应该手术治疗，药物治疗不能解除狭窄，上海大医院心外科都不错

患者为女性，66岁， 患者为主动脉瓣置换术，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，有主动脉瓣狭窄，建议患者查一下心电图，定期复查心脏超声，冠脉CT或冠脉造影。肝肾功能，离子，血糖，血脂。一般来说，主动脉瓣置换术后，都会有狭窄，病人没有心慌气短，晕厥，就不用去管它，绝大多数不用手术治疗。 患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日，可以口服诺欣妥。应该积极控制血糖，血压，嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

针对您病情变化介绍，考虑手术治疗，能介入是最好的

你好，目前心脏超声的检查结果心脏瓣膜再次出现了狭窄，这种情况需要二次手术，而且越快做越好，这样是非常有利于改善患者的症状，减少病情的进展，对于长期的身体健康非常的重要。如有情况，可以随时通过这个平台跟我保持联系。

您好，第一个，上海瑞金医院很厉害，就诊时候没有咨询医生吗？目前主动脉瓣流速4m/s，压差64mm提示有手术指征，如果第一次做的置换，目前有手术指征。至于换瓣后再狭窄，是首选介入还是外科，可能到手术医生那里咨询会更好一些。

可能狭窄不重，定期复查心脏彩超。控制血糖。愿早日康复。。。。。。。

诊断 主动脉瓣术后 再狭窄，左室增大明显，且出现明显症状，建议手术或介入治疗。术后应该按时复查 调整药物