高血压数年，之前吃尼群地平和卡托普利，偶发脚肿。去年12月看了医生后换了缬沙坦(每天一次每次80毫克)和卡维地洛(每天两次每次5毫克)。最近几天持续监控血压，早上吃药前有150/90+，吃完药后，中午和晚上基本稳定在140以下/80-90。请问目前的用量可以吗？需要增加某个药的用量吗？多谢各位医生

你本身的卡维地络，这个药的量就属于是比常规剂量少一半的。所以第1个药不变，你把这个药剂量加成10毫克，每天两次，估计你的血压就能在现有的基础上还要往下降个5~10个毫米汞柱，这样的话就是非常好的血压。其他的一切都不变。

脚肿是尼群地平的副作用，早上血压150/90还是有点高，可以考虑把卡维地洛加倍到10毫克，但是卡维地洛同时有降低心率的副作用，注意观察心率，最好在60次/分以上。 建议药物加量，同时监测血压和心率。

你好，目前的血压状态控制的还是可以的，那我认为目前药物暂时不用做这个调整，而需要配合生活方式的改善来辅助降低血压，因为您的年龄比较小，长期服用药物存在诸多弊端，通过生活方式的改善反而会显示非常重要的作用。①减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物； ③补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等； ④减少脂肪摄入: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏; ⑤增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平; ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。 对于高血压病患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压病治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

患者为男性，58岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

根据您描述的血压，虽然血压较以前有所控制，但早上血压还是偏高。可以考虑将代文改为复代文，同时注意饮食，适当运动，血压可以得到更好的控制！

你好，目前血压仍偏高，可以把缬沙坦换成缬沙坦氢氯噻嗪口服，监测血压。

你这个血压控制的还不是特别好，稍微偏高，再观察一下看看，如果血压还是偏高，，可能需要调整一下，加利尿剂

你好，早上血压控制没有达标，可以改成晚上吃缬沙坦，剂量暂时不变。调整2-3天如果没有效果，建议把缬沙坦改为厄贝沙坦氢氯噻嗪片。

根据您描述，早晨血压偏高，建议晚上加服一种降压，比如硝苯地平控释片，控制早晨血压

男性、58岁，高血压数年、目前吃缬沙坦、卡维地尔，目前血压控制不理想。建议继续服用上述药物，同时，加用氢氯噻嗪：每日半片。低盐饮食。