男 42岁 尿酸头一次化验513，我是喝了一周啤酒，第二次化验尿酸464，第三次化验尿酸473，每一次化验都是间隔一周，现在脚跟疼，走道疼，不走不疼，大拇脚趾有一丝丝麻，没有红肿热痛。体重170斤，身高1米7，我是不是得了痛风，用不用吃非布斯他。该怎么治疗

你好，根据你的尿酸指标和症状考虑你是患有痛风，建议先服用一段时间药物降低尿酸，要注意少吃高嘌呤食物，多喝水，多运动。

应该不是痛风，但有高尿酸血症，建议低嘌呤饮食，戒酒，多喝水，可以口服非布司他降尿酸治疗，你的足跟痛，可以口服塞来昔布对症处理。

你的尿酸范围肯定是超标的。但是你的脚痛症状不太符合常规的通风表现。我不太考虑你的是痛风发作。但你的高尿酸血症肯定是有的，是容易引起痛风发生的，所以应该控制高尿酸血症。控制饮食，多喝水，促进尿酸排泄。如果生活方式的改变，不能最终让尿酸达标，就要吃药了。非布司他是很不错的选择。

如果没有心脑血管疾病，高血压，糖尿病，暂时不用吃药。饮食控制即可。

首先，要知道高尿酸血症的损害不只是关节的痛风，还有肾，你的肌酐已经高了，除了低嘌呤饮食，适当运动外，药物应该首选排尿酸的苯溴马隆。第二，90%的高尿酸血症是排尿酸障碍，10%的才是尿酸生成过度引起的，用抑制尿酸生成的药物非布司他。所以苯溴马隆是首选，当然也可以化验一下你的高尿酸血症是生成过多型还是排泄障碍型的，再用药。

您好，没有红肿热痛的话不是痛风。但是高尿酸需要降下来的。建议口服非布司他，每天半片，这个药对肾功能影响不大。比较安全。

首先你这个身高体重已经有点超标了，建议多喝水，少吃肉，不要喝啤酒，吃内脏，海鲜什么的，减肥。其次，尿酸高，结合症状考虑痛风了，第一次指标高，后面低一点，但是还是高，发作的时候可以去医院用点激素止痛。最后，根据你的情况可以先调整饮食看看，如果降不下来就要吃非布司他了，不然长期尿酸高会引起痛风，结石和肾病

可以诊断为痛风，需要吃药，尽量减少饮酒，定期复查！