2000年发现糖尿病，空腹血糖8.0左右，有高血压。2018年初出现走上坡路头部后脑勺疼，走平路无症状。2018年10月开始走路200米左右出现从头部到胸部，连同左臂闷痛，站立2分钟左右缓解。2019年10月开始，疼痛症状加剧，不止走路，晚上睡觉脱衣服也会出现头部，胸部，左臂疼痛，静止5分钟左右缓解。平时不运动，不做大幅度动作无明显症状。2020年3月在中山医院做了冠状动脉造影，报告如下，连同颈椎报告。之前检查颈部血管堵塞有斑块。想询问专家，1.是否需要做进一步检查，是否必须下支架 2.之前没用服用过冠转动脉狭窄治疗的药物，可否先用药 3.如果必须做支架，支架做好后疼痛症状是否会消失

他这个冠心病多支血管狭窄，而且达到了严重狭窄的程度，这些问题相对比较明确了，肯定跟他之前的三高时间长了，导致动脉粥样硬化持续进展有很大的关系。这种情况最好的治疗就是要做支架，至于吃药的话他做不做支架，最终都要长期的服用相关看血小板和抗动脉，这样硬化稳定斑块等等一系列药物。做完支架的话，它的症状应该能够得到有效的改善。

你好，患者目前的症状高度怀疑心肌缺血，特别是冠状动脉cta体是部分血管已经出现了重度狭窄这种情况，首先需要做冠状动脉造影的检查予以验证，从而决定是否需要支架植入术。冠脉造影主要解决的问题是，第一，造影检查是诊断冠心病的金标准，临床实践告诉我们，冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。第二，造影可以明确患者血管狭窄是否存在，程度到底如何，钙化情况如何，是否需要行支架植入术，这是CTA所无法比拟的。冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

男性67岁，反复劳累性心前区疼痛两年。有高血压糖尿病史。冠脉ct提示冠脉左旋支近端狭窄大于75%。建议支架介入治疗长期服用。阿托伐他丁、阿司匹林肠溶片、氯比格雷片。

从你的症状和检查结果看，你不适症状考虑心肌缺血发作，建议冠脉造影明确血管病变情况，必要时支架治疗。现在药物阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀，氯吡格雷，比索洛尔口服。支架后缺血解除症状会消失。

患者为男性，67岁， 患者以前有冠心病病史，建议患者复查一下心电图，心脏超声，复查冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否又狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，再介入治疗还是行冠脉搭桥。查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服拜阿司匹林、替格瑞洛，口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。休息不好，影响饮食，体重自然会下降。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

冠心病是肯定存在的。至于是否需要做支架，需做冠脉造影后方能决定。从CTA结果看，冠脉病变较重，可能需要支架治疗，要做好支架准备。另外，需强化抗栓、调脂治疗。严格控制高血压于120/70mmHg左右，控制血糖于理想水平

头颅血管可以做造影，看看头颅血管有没有严重狭窄。如果狭窄严重可以支架植入术后。冠状动脉血管狭窄严重，可以做支架植入术后规范长期服用药物治疗。愿早日康复。

你这种情况可能是因为高血压，糖尿病引起的并发症，血压血糖控制的不太好，狭窄的有点严重，可能需要支架的，最好做一下dsa，这样更清楚

老年男性，糖尿病，高血压，脑缺血。血管基础差，低盐低脂饮食，建议先做造影放支架，放支架后可能症状能缓解。但脑血管可能也有狭窄，必要时行脑血管cta。

根据提供资料提示冠心病，提供的是冠脉CT，建议完善冠脉造影，如果造影证实冠脉严重狭窄，建议支架治疗，并继续药物治疗，降低风险，减少心绞痛发作。