我爸男63岁有肾结石膀胱结石尿道狭窄.前列腺炎.18年左肾结石激光手术治疗效果可以.直到今年三🈷️份双侧肾隐隐痛两🈷️五🈷️2号县医院住院治疗CＴ下图.挂水一星期术前CＴ显示如下.9号进行双肾术尿管激光手术.不理想放了两个管子一个月后取出.术后膀胱结石没处理.尿道狭窄排尿困难靠12毫米尿管排尿!ＣＴ下图....想知道这样情况下一步我们该怎么做.县医院说半个月后肚子开刀拿出膀胱结石.在到大医院做前列腺手术.像这样情况我们该怎么办……前面三张术前后两张术后还请专家来帮帮我们

# 膀胱结石 # 肾结石 # 尿道狭窄

医生回答

程伟 | 主任医师

三甲

十堰市中西医结合医院泌尿外科

问TA

如果患者身体条件好的话，尿道狭窄，前列腺增生，膀胱结石可一次手术处理。这种情况临床多见，建议到三甲医院泌尿外科做微创手术。一次手术应该能解决这些问题。

回答于 2020-05-14 提问者认为有帮助

张广峰 | 副主任医师

三甲

安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科

问TA

肾脏结石暂时不需要任何治疗但尿道狭窄需要处理否则膀胱结石无法微创治疗建议先手术治疗尿道狭窄顺便处理膀胱结石以后定期尿道扩张

回答于 2020-05-14 提问者认为有帮助

程怀瑾 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属曙光医院西院泌尿科

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1)你父亲左肾结石膀胱多发性结石。2)最近前列腺增生伴有钙化。2)您父膀胱结石和肾脏结石主要是由于前列腺增大引起排尿不畅，尿潴留在肾和膀胱内的分泌物产生的结石，並引起了膀胱炎症，膀胱壁增厚。3)目前主要的问题应当解决前列腺问题，前列腺解决以后才能尿液排泄通暢结石以后不再形成。这样的情况使肾功能恢复正常。4)您父亲应到上海复旦大学附属中山医院泌尿外科，该院在治疗这方面是有经验。在目前医院设备不够，水平不夠，要影响到您父亲治疗的过程。

回答于 2020-05-14 提问者认为有帮助

许志华 | 副主任医师

中国人民解放军第155医院肾脏病科

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诊断明确，泌尿系统结石，切开取石，并行尿路扩张治疗，多喝水，防治尿路感染，择期手术治疗，别紧张，手术不太复杂，目前大医院都很成熟

回答于 2020-05-14 提问者认为有帮助

王涛 | 副主任医师

三甲

南方医科大学第五附属医院泌尿外科

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你好，看了您的片子和病情描述，主要是由于尿道狭窄导致手术困难，膀胱结石不大，如果没有尿道狭窄一般都是经尿道手术取出。不建议您在当地医院行膀胱结石，因为这个治标不治本，结石取了，但导致结石复发的两个因素:尿道狭窄和前列腺增生未解决，结石会很快再复发。建议您去上级医院，首先明确一下尿道狭窄的程度和长度，如果可以微创解决，可以通过扩张后进电切镜鞘，就可以一起手术切除前列腺和取出膀胱结石。如果狭窄严重，无法微创，可以行尿道狭窄切除再吻合的方法治疗，谢谢，祝你早日康复。

回答于 2020-05-14 提问者认为有帮助

孙翔 | 主任医师

三甲

南昌大学第一附属医院泌外科门诊

问TA

63岁男性，有尿道狭窄，前列腺增生，膀胱结石。也可以考虑尿道扩张后，行经尿道钬激光碎石取石，果然前列腺增生严重，同时行前列腺电切手术。

回答于 2020-05-14 提问者认为有帮助

高宛生 | 副主任医师

三甲

郑州大学第一附属医院泌外门诊

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你好，根据你提供的病史和检查综合分析，目前肾脏里面的结石不大可以通过药物软镜或者体外碎石考虑。膀胱里面的结石，不建议开刀手术，结石不大可以通过内镜微创手术，不需要开刀。排尿的问题到底是尿道狭窄还是前列腺增生，这个在手术前需要进一步鉴别明确，不建议您开刀手术。