我爸过年前有严重摔骨伤，年后出院后在家修养，一直恢复正常。于四月中旬起感觉人疲惫，胃口不好，犯困等，开始以为胃口不好引起体虚，后越来越严重，于5月10号送医院急诊科，验血后送血液科就诊。。然后医院做了骨穿送检，刚拿到报告确诊，如下图，请问各位专家医生，这个鉴定报告权威性如何？我爸得的白血病属于哪种类型？救治希望有多大？？是否跟上次的严重外伤有关？（我爸之前身体一直很好，没有任何病史或遗传病什么，也没三高等）恳请帮助！！谢谢！

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前结果看，考虑为急性髓系白血病可能性大，要进一步确诊，建议去专门血液科，如苏州大学附属第一人民医院血液科很好，祝你爸爸身体健康。

结合骨髓细胞学检查报告初步诊断考虑急性髓细胞白血病。1.老年白血病，要进一步行白血病免疫分型，融合基因，基因突变，染色体等检测完善分型诊断及预后分层。2.治疗方面结合上述检查看有无合适的靶点用靶向药物。3.老年白血病治疗需要分层，如果体能状况好，适合标准化疗，就给予标准IA方案诱导缓解化疗;如果体能状况不适合标准化疗，就给予去甲基化药物，或者去甲基化药物联合维纳托克治疗;如果体质很差，就抗感染输血支持治疗，不能化疗。4.白血病缓解后，如果体能状况好，可以行减低剂量异基因造血干细胞移植治疗。如果不适合移植，就给予去甲基化药物和/或维纳托克维持治疗。

血液病跟外伤没有关系 这种骨髓形态学表现符合骨髓异常综合征转化的白血病这种白血病一般认为是髓系来源的，WHO分类属于伴有骨髓增生异常改变的急性髓系白血病 预后偏差，中位生存期一般认为不超过两年，某些亚型稍微好一些，有些亚型甚至到不了一年 还是要结合血象、染色体、融合基因、流式细胞学的结果综合评判 治疗以去甲基化药物如阿扎胞苷或者地西他滨，联合小剂量化疗治疗

协和华美的诊断还是各大医院都认可的，目前患者检查只有骨髓涂片，原始细胞占25%，暂不能定血液病具体分类，倾向于白血病，但具体分类需要根据免疫分型，染色体积及融合基因，及组化染色确诊白血病预后得看染色体和融合基因结果，但患者岁数较大，属于老年白血病，存在高危因素，治疗效果好坏的得看化疗效果，白血病与外伤无关。

您好，根据骨穿报告，提示您父亲患有急性髓系白血病，具体分型还要根据骨髓病理，免疫组化，流式细胞术和基因来进一步明确。本病与之前的外伤没有关系。您父亲年68岁，既往体健没有基础疾病的话，救治白血病的希望很大，目前很多药物治疗也非常好。希望您父亲尽快康复。

骨髓涂片拍的不是很清楚，大致能看到原始细胞比例高，从这一点来看肯定是要考虑白血病，究竟是哪一种类型则建议进一步完善骨髓活检病理，染色体，白血病免疫分型及基因方面检查，与外伤没有关系，白血病预后及治疗与分型及危险层度有关，所以要查染色体、查基因，离你近的苏大附一医院血液科全国有名的，可以去那里进一步诊治

骨髓穿刺检查属于病病理报告，可靠度还是比较可信的，从骨髓报告单来看，考虑急性髓系白血病。可以考虑化疗，疗效因人而异，但总体来说，生存期有限。该疾病的发生与上次严重外伤无关。

因外伤查血发现血细胞异常，进行骨髓检查诊断急性白血病1.骨髓见25%原始粒细胞，初步考虑急性髓系白血病。2.协和华美的报告是非常可信的。3.还需要继续做免疫分型，染色体，融合基因和基因突变检测来进一步确定白血病的类型和预后。4.具体预后还要看下一步的检查结果，但是老年白血病相对治疗效果差。5.白血病与外伤和遗传没有关系，多是由基因突变引起的，

针对您的问题分析如下:1 协和华美是天津血研所合作的实验室，有一定的权威性。2 单纯骨髓形态学符合率80%左右，也就是说基本上诊断急性白血病了，但要确诊 分型 危险分层还需要综合免疫分型 染色体 基因突变 融合基因确定，以指导选择治疗方案及判断预后。3 外伤和目前血液病无明显关系，退一步讲，急性白血病患者半年前做骨穿有可能是正常的。1诊断明确后可以考虑以下治疗原则: 经济条件好可以选择维奈托克联合去甲基化药物如阿扎胞苷或者联合小剂量阿糖胞苷；经济条件中等可以选择化疗联合微移植治疗或者单用去甲基化药物阿扎胞苷或者地西他滨；经济条件不好可以考虑姑息治疗去输血 口服中药等。2 老年急性白血病3年生存期生存率大约20%，大多生存一年左右，前两种治疗有望生存2-4年。

你好！根据你的描述症状和骨髓细胞学检查结果，初步诊断为老年急性白血病，外伤骨折跟白血病没有直接联系，骨折也不会导致白血病。这个骨髓细胞学报告都是专门机构做的，都是国家批准的检测机构。建议进一步完善染色体，流式细胞学和基因等检测，明确诊断。完善常规检查，做一个评估，再决定下一步治疗方案。建议中西结合治疗。