小时候得过肺结核，2016年在上海中山医院有医生怀疑是肺结核，但经过一系列检查后排除。这次要去看孙子，更说不敢马虎做全面体检，先是查血液有个结核杆菌感染阳性，后做CT倒未提示是结核，又做了手臂上的皮试，今天下午3点满72小时，担心中。想问问到底是不是结核？会不会有传染性。这边医生说法不一，所以想请教专家。

你好！根据你的资料，需要考虑肺结核的，建议再多次检查痰找抗酸杆菌，如果阳性可以确诊，如果阴性，PPD皮试强阳性的，也建议抗结核治疗。

根据你的情况，目前没有临床症状，只是体检，做ct没有发现新发的结核病灶，所以目前不考虑有结核感染。结核菌素实验，目前看到有红晕，但是需要触诊硬结，需要测量这个硬结直径，所以需要助诊才能知道，现在光看照片是不能诊断多大的，而且血液结果阳性，这个也可能是跟小时候得过肺结核有关，这个都不是绝对的确诊依据，所以目前考虑还是陈旧性肺结核可能性大。

结核感染试验和结核菌素试验只能作过参考，阳性只能说明感染过结核，不一定是现症感染，建议行气管镜肺泡灌洗找抗酸杆菌比较准确

您好，我是微医网的钟医生，首先感谢您的信任选择了我，我已经认真阅读了您的资料，根据抽血和肺部CT报告单描述，考虑既往感染过结核菌可能性大，双肺索条影考虑为结核疤痕病灶可能，如果没有咳嗽咳痰、低烧盗汗等症状的话，考虑没有传染性，如果手臂上ppd试验直径大于20毫米以上，可建议预防性抗结核治疗。经常熬夜会引起身心疲惫，也会引起免疫力下降，可以通过调整心态，加强锻炼，比如跑步，爬山，游泳，骑自行车等等，体质增加了，免疫力提高了，全身的各种疾病也少了。疫情期间应注意休息，保证充足的睡眠，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，多喝温白开水，可以吃应季水果，避免剧烈运动，目前先不要那么紧张，放松心态。

结核感染强阳性不能说就是结核，肺部肺外均沒有病灶，考虑曾经肺结核。如果非要检查建议支气管镜肺泡灌洗回收送X_Pert检查。

你既往有肺结核，经治已愈。现在需要判断是否是活动性肺结核，是否有排菌。干扰素释放试验阳性只能说明有感染，但无法确定是潜伏感染或是活动性感染。结素试验如果红斑大于2cm或有水泡或破溃，说明是活动性感染。但是否有传染性主要看痰菌是否阳性。所以你要查的是痰里是否有结核

根据您提供的资料看有结核的可能性，但因为这些结果都不是诊断结核的金标准，过去得过结核的人也有可能存在结核抗体、结核r—干扰素或PPD试验的阳性。您手臂上的皮丘目测有可能达到强阳性，建议准确测定下直径，或到医院确定一下。如果强阳性还是需要考虑结核的。胸部CT基本上是陈旧性病灶，可与以前的片子对比，看看是否有变化？另外，近期是否有体重下降，食欲不振，夜间盗汗等症状，对诊断也有帮助。建议：进一步查血沉，血常规，痰涂片找抗酸菌或痰结核菌培养除外结核病。加强营养，注意休息，定期复查胸部CT。以上建议供参考，祝您健康！

曾有“结核”病史。胸部CT提示右肺上叶陈旧性结核、散在条索影、胸膜肥厚均提示陈旧性病灶。结核菌素试验阳性仅说明有结核感染，是现患病人、还是感染过，无法区别。一般诊断是否现患病，1.要根据CT有无活动性病变，你的片子上未提示。2.痰找结核菌是否阳性3.有无发热、咳嗽、咳痰、乏力、不想吃饭、消瘦等目前应该诊断陈旧性肺结核，无传染性 不放心的话建议痰找结核菌、查血沉进一步明确 平时加强营养、避免劳累、预防感冒

查血结核杆菌感染阳性，PPD阳性，要高度警惕结核，不知道是否有低热，盗汗等症状。建议到结核病院就诊，明确诊断，正规治疗

从提供的病历资料及纸质报告的结果来看，两上肺结核不能完全排除。虽然影像学提示是一个慢性感染的表现，但T-SPOT检查阳性提示有活动的可能性。倾向性认为要考虑抗结核治疗，一 至少一个月后复查。