2020年12月31日首次就诊，血压180/120,心率95，做肾动脉B超，基因检测，睡眠呼吸监测。肾动脉正常，基因检测见报告，呼吸暂停严重。2020年1月16日开始服降压药，硝苯地平控释片和富马酸比索洛尔片，每日8点左右各服1片。近一个月内，血压稳定在110/75左右，心率95左右。请问我的这种情况，能否试着减去一种药？先停服哪个药为好？

告诉你一个有效的办法，先去治疗你的呼吸睡眠暂停综合症，因为在这个过程当中，它持续缺氧会造成夜间小血管的持续收缩，从而增加你的外周血管阻力，推高你的血压，如果把这个问题解决了，缺氧改善了，小血管都舒张了之后，血压会在自然而然的条件下下降，很大程度可以使你少吃一个药。甚至是可以让你摆脱药物，当然这个不是一蹴而就的，需要有一个治疗过程，你要有足够的耐心，目前的话你可以暂时先把硝苯地平控释片停掉，因为你的心率偏快，如果停掉比索洛尔的话，心率还会持续增快，你会不舒服的。

你好，根据您目前所描述的病史信息，那目前所服用两个药物，其实各自的侧重点是不同的，拜新同主要是降低血压，而富马酸比索洛尔这个药物主要是控制心率，所以目前的血压和心跳这两个因素主要是血压控制良好，而心跳还是偏快，所以这两个药物都不能停用，否则都会引起相应的反弹。针对您有睡眠呼吸暂停综合征的问题，这个还是要高度的警惕，我建议一定要通过管住嘴迈开腿，阶级的控制体重指数是非常有利于减少打鼾，也有利于控制血压，这样后续就可以逐步的来停用降低血压的药物。如果想对这一方面做进一步的咨询和问诊，可以通过这个平台跟我保持联系。

您的血压控制得还可以，不建议减量。如果有头昏，或者持续血压这样，可以把硝苯地平控释片换为坎地沙坦8mg，这样可能心率会好点。

患者为男性，44岁，现在血压很好，不用减药，维持现状挺好！

血压控制尚可 心率控制欠佳根据基因检测结果 可以把拜新同改为络活喜或波依定5mg的半片 这样降压力度小一些 对心率影响小一些 对你更合适

你好，根据你目前情况，可以考虑停用硝苯地平控释片！建议平时监测血压心率即可

恐怕减不了。因为硝苯地平是主要降压药，减掉以后血压肯定不达标。目标心率很快，富马酸比索洛尔有减心率作用，不仅不能减，还有必要加量。不能减药。硝苯地平控释片不能掰。如果换个其他药，有可以掰的，可以尝试。

严密监测血压，如果血压偏低，可暂时停用比索洛尔，如果血压再次升高需要继续目前治疗方案。控制饮食，低盐低脂饮食，避免熬夜劳累情况，控制体重属于一般治疗，也很重要； 可暂时将比索洛尔停掉观察血压情况； 注意控制睡眠呼吸暂停情况，必要时呼吸机辅助通气，对血压也有帮助。 希望能帮到你，祝你健康！

44岁男性患者，血压高，首先要排除继发性高血压，原因也比较多，已做了肾动脉B超，排除肾动脉狭窄，有呼吸睡眠暂停，低通气缺氧也可以影响，基因检测钙拮抗剂最敏感，倍他受体阻滞剂也行，目前这拜新同和比索洛尔都适合。建议在服药的基础上，改变生活方式，比如，低盐饮食，每日6克盐，早睡早起，生活规律，养成运动的习惯，可评估整体情况，心肺功能，肌肉力量，在专业指导下获得运动处方运动康复。

看目前的血压及心率，不建议减比索洛尔。硝苯地平降压效果强，可以换成普利类或沙坦类降压。