1、两年前腰间盘突出，拍片显示轻微，后牵引理疗好转。3、2020年3月13日一次弯腰起来后腰痛，医院拍片MR显示腰间盘突出，消炎药+静养一周后好转。3、2020年5月20日突发腰痛，不能站立，平躺也痛，后医院开消炎药口服，点滴三天，镇痛药等无好转，6月2日MR复查。后附3/13及6/2两次MR片子和报告

腰椎间盘突出伴神经压迫症状明显，急性期卧床休息3-4周，下地时腰围保护，依托考昔消炎止痛，甲钴胺营养神经，活血化瘀药物。缓解后长期预防控制，注意着凉风湿，避免久坐久站及腰部弯腰负重活动，正确锻炼腰背部肌肉功能，减少复发。6-12周如不缓解或持续加重，考虑手术处理，可考虑微创手术，损伤小恢复快并发症少。

考虑两个问题 第一 是否有下肢麻木 疼痛情况 MRI有比较明确的椎间盘突出第二 腰痛 考虑与椎间盘变性有关如果没有左下肢疼痛情况 单纯腰痛 建议还是非甾体抗炎药物治疗 配合康复理疗 如果有明确的坐骨神经痛 可以考虑微创孔镜或者单纯髓核手术 手术无需做大 不需要放置内固定

你好！你的这种情况主要是考虑是腰椎间盘突出症。建议如下： 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。建议考虑手术治疗。可以选择椎间孔镜手术，这是一种微创手术，恢复很快。

通过你提供的病史及上传的影像资料来看为腰间盘突出诊断明确。除需要卧床休息理疗烤电，应用营养神经药物甲钴胺，减轻神经根水肿药马栗种子提取物或者迈之灵，加用非甾体止痛抗炎，外用止痛敷贴，避免久坐弯腰负重着凉等，也可以尝试牵引治疗。保守治疗不缓解就得手术了

结合症状体征辅助检查，诊断为腰突症的。治疗上首先选择保守治疗，急性期尽量卧床休息 睡硬板床 腰部避免受凉 注意保暖 尽量避免弯腰体力劳动 加强腰背肌功能锻炼，同时口服止痛 营养神经 活血化淤 肌松药对症处理 辅助针灸理疗康复牵引治疗。如果保守治疗效果不好的话，则需要手术治疗。目前腰椎手术非常成熟，可以选择椎间孔镜手术，微创，损伤小恢复快。祝你早日康复！！！

核磁上看突出的椎间盘对脊髓，神经压迫并不严重。有下肢神经症状么？如果没有，可以保守治疗，理疗，针灸，口服药物缓解。

您好，从您的核磁报告以及片子上来看，确实有两个节段的腰间盘突出。从片子上看，对硬膜的压迫并不是十分严重。考虑还是小关节紊乱的可能性比较大。建议继续保守治疗，可以做腰椎的手法整复。你可以做理疗和按摩。

你好！诊断是明确的，腰椎间盘突出症。可以到疼痛科就诊，注射治疗，效果更佳！

从您病史看，目前保守效果比较差。从影像学来看L45左侧神经根受压比较明显。保守治疗无效的情况下，建议手术治疗

综合病史、症状及辅助检查，考虑腰椎间盘突出引起可能；因有无下肢放射痛、下肢皮肤感觉及本次发病原因不详，既往保守治疗效果佳，治疗方案建议继续绝对卧床休息、理疗、牵引等保守治疗；如绝对卧床休息等保守治疗无效，再考虑如手术等其他治疗方法；