有高血压病史，冠心病支架手术出院一周，吃降压药一直血压控制较好。住院前，服用海捷亚 氯沙坦钾氢氯噻嗪片。出院后医院带药缬沙坦。出院后第一天晚上，发现脚肿，去医院给开了利尿剂。腿肿消退不明显，周三周四改服海捷亚降压药，周五换回缬沙坦加利尿剂。今天中午感觉头晕，测血压发现高压153-156，低压83。我们需要再吃一片降压药么?吃哪一种?

首先要明确下腿肿的原因 是否有心衰的可能 长期用药的话建议海捷亚基础上加一片CCB类药物 也就是苯磺酸氨氯地平一类的

患者为男性，69岁，你调整药物太频繁了，你吃海捷亚不用再更换颉沙坦加利尿剂，血压控制不好，可以加服施慧达一片/日。

如果平时监测血压控制可以，今天偶尔有些高，不需要马上调整药物，连续监测血压看看。目前血压偏高，可以加用贝尼地平4毫克顿饭，观察血压。

根据您描述，建议多次监测血压，降压药物尽量不要换，换药会导致血压不稳定，继续用药缬沙坦口服，稳定一周后在调药，暂时别服用海捷亚。

沙坦类的药物其实存在着一定概率上的，引起脚肿的反应加利尿剂有时候并不能很好的解决问题，所以你这种情况肯定建议你还是需要调整你目前的降压药物，而且现有的这个血压可能控制的也不是特别理想，比正常水平还要偏高一点。你这种情况可以选择倍他受体阻滞剂，比如说美托洛尔等或者是应用钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平控释片之类的，如果这两者的结合还是不好的话，只能选择第2线的阿尔法受体阻滞剂，比如说多沙唑嗪缓释片之类的。

这种情况可能是高压控制的不好引起的，如果海捷亚血压控制的好，就一直吃海捷亚，不要调换，这两个里面都有利尿剂，如果还是不好，需要更换降压药

建议你继续服用氯沙坦钾氢氯噻嗪。每种降压药物达到稳定的血药浓度，大约需要5~7天，频繁的换用降压药物，就会造成药物在血液当中的浓度变化，从而导致血压波动。你现在这种换来换去，每一种降压药物都没有发挥最大的降压效果，所以血压不达标。

男性69岁高血压冠心病，口服降压药，发现双下肢水肿。根据您的情况，控制血压选择缬沙坦类药物，该药服药后可以产生双下肢水肿。你也可以改成其它降压药。硝苯地平口服，每日一次。利尿剂氯塞嗪螺内酯口服。早日康复！

您好，规律服用海捷亚就可以，里面含有利尿剂，规律监测血压，保持良好睡眠及心情

目前的血压偏高，建议加用CCB类如硝苯地平或非洛地平降压，监测血压变化。