左膝盖疼痛，行走困难，改变角度，疼痛难忍。做核磁检查后，医生开了两种药：活血止痛胶囊、七味通痹口服液。服用近两周，正常行走时不疼，但改变角度时仍然疼痛难忍，受凉后疼痛仍然和原来一样，热敷后疼痛减轻。请问：这种情况是否需要手术？如果要手术会有什么风险？

你好！根据描述和影像学考虑膝关节骨性关节炎，滑膜软骨瘤。一般滑膜软骨瘤建议手术治疗，手术风险比较小，不要太担心。可以微创关节镜手术治疗。

您这个情况考虑膝关节骨性关节炎。 一般有这几个办法 1 健康教育 2 药物治疗 3 支具治疗 4 玻璃酸钠注射 5 自体富血小板血浆注射 6 膝关节周围截骨手术 7 关节镜探查清理手术 8 单髁置换手术 9 全膝关节换手术 手术是最后的办法，不建议随便就做手术。 至于手术风险，有可能的是刀口不愈合，感染，假体松动，翻修，血栓形成等等，很多，但是发生几率很小很小。 您暂时不需要考虑手术手术风险也不需要担心了，实在没办法才考虑手术。您参考一下下面的话。膝关节疼痛（骨性关节炎）治疗的注意事项 总原则：护养轻、撑药练 护：防止受凉、受风，佩戴薄护膝，不骑电动车，防止负重行走，不做极度屈曲和下蹲等动作，上下楼要一步一步的动作，甚至侧身行走。养：平时吃一些富含胶质的食物如牛蹄筋、海鱼等等；轻：减肥，体重越轻，对膝关节的负荷越小，有利于减少对膝关节损伤；，撑：拄拐行走，再一个有支具也可以使用，比如奥索安陆德免荷一号，对中重度膝关节骨性关节炎尤其是出现O、X型腿的病人效果很好。药：口服活血化瘀、促进软骨再生和非甾体类消炎镇痛药，比较重一些的可以膝关节腔内注射玻璃酸钠等，对部分病人有一定效果；练：这个要坚持，比较好的方法有游泳，空蹬自行车等，也可以练习背靠墙静蹲，髋膝关节屈曲角度不要超过30°；太极拳和瑜伽不建议做。比较严重要请医生诊治。

膝关节骨性关节炎，长期慢性疼痛经保守治疗无效后，应该积极手术治疗为宜。手术都是有风险的，比如效果不佳、心脑血管意外等。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。

疼痛主要原因主要是滑膜软骨瘤和滑膜炎，滑膜炎急性期膝关节支具或石膏固定制动3-4周，滑膜炎颗粒冲服，依托考昔消炎止痛。急性期缓解后，需要长期控制，注意正确关节及周围肌肉韧带肌腱功能锻炼，避免蹲起上下楼等关节过度负重活动。如不缓解或持续加重，再考虑手术。滑膜软骨瘤需要手术处理。

综合考虑为膝关节骨性关节炎；患者才60岁，没有看到双下肢全长片，不了解下肢力线情况，治疗上建议暂先保守治疗，如理疗、针灸、针刀等治疗；如效果不佳则考虑手术治疗；手术治疗方案有：一是下肢力线好的话，建议关节镜下探查滑膜清理术，创伤小，恢复快等特点；二是如下肢力线不好，关节软骨磨损严重、骨质增生明显，则可能行关节置换术了；

你好，这种情况常见的，是老年性退变增生引起的。这种情况是膝关节骨质增生退变引起的骨性关节炎，一般会有疼痛比较明显，保守治疗主要是口服双醋瑞因或者硫酸氨基葡萄糖胶囊，也可以局部注射玻璃酸钠缓解症状。比较严重的需要关节镜微创手术治疗，清除部分游离体及骨刺。建议行关节内注射玻璃酸钠，一周一次，共五次，口服钙尔奇D，利塞膦酸钠，金乌骨通胶囊治疗. 在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带等。对于肥胖者，要适当控制饮食，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节的压力和磨损程度。对于严重变形影响功能，年龄60岁以上的可以行人工膝关节表面置换术，效果很好，各大医院均已开展多年，技术成熟。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！膝关节骨关节炎可能性大，给您如下意见 1、建议休养对症治疗，减少走路，日常生活中使用座便，不要蹲便，避免受凉，避免连续上下台阶 2、禁止吸烟和被动吸烟 ，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪，控制体重，避免肥胖 3、加强股四头肌等长收缩功能锻炼，可强化膝关节周围核心肌肉肌力，增加膝关节稳定性 4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂，每12小时一次，，连续使用6天 5、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 安必丁胶囊1粒日2次餐后口服，连续服用3个月 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 6、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗 骨关节炎可治可防，现代医学对该病的诊疗方法远超以前。要树立信心，正确对待病情，不可急躁、焦虑。

你好！你的这种情况主要是考虑膝关节骨性关节炎并滑膜软骨瘤病。保守治疗效果不好建议手术治疗，手术可以选择关节镜微创手术取出滑膜软骨瘤，手术微创，效果不错，几乎没有什么风险。

您好，从您的核磁共振片子上看是膝关节骨性关节炎，关节腔内有少量的积液，关节间隙变窄，如果经过保守治疗，效果不好的话，可以考虑做膝关节的置换。如果保守治疗效果不好，可以考虑做人工膝关节置换。

从您父亲的症状和影像学表现来看，诊断是明确的，是骨性关节炎。你现在要明确是否有卡压症状从您父亲目前口服的药物来看，可能目前效果不佳。需要更换成西乐葆/美洛昔康/安康信等非甾体消炎药，另外近期要少走路，注意保暖。如果仍未缓解可尝试关节腔注射玻璃酸钠。如有绞索或者卡压情况可行微创关节镜手术，风险很小。从目前病程，年纪以及片子看，目前暂不需要关节置换