长期入睡困难 最近几点月在服用右左匹克3mk/d效果有时不理想 我可以考虑加量或者换💊吗，除服用上述药外和服喹硫平25mk 但有文章讲可能引起老年痴呆 就不太f敢服了 我今年69岁，16年前患双相情感障碍，现在基本稳定，只是每天服炳戊酸钠25mk做稳定剂

失眠，双相情感障碍病史16年，佑佐治疗效果欠佳。一元论思维还是考虑失眠跟双相相关性更大，建议喹硫平治疗。喹硫平引起老年痴呆的文献还没有看到，失眠增加老年痴呆的发病率是有文章阐述过的。

您好！失眠的原因很多，最好能够找到原因，针对原因进行用药、治疗。对于双相情感障碍，失眠可以是残留症状，也可以是复发的早期症状。任何药物都有副作用，只是表现的方面不一样。综合考虑病情、药物副作用、疗效等复杂因素，还是选择喹硫平比较合适。对于你提到的痴呆问题，往往与服用的时间有关系。双相情感障碍引起的失眠，可以试着情绪稳定剂的加量。情绪改善了，失眠也有可能改善。但是，情绪稳定剂起作用比较慢。如果情绪稳定剂加量并合用喹硫平以后，睡眠得到改善，就试着减少奎留平的剂量，甚至于停药。另外，右佐匹克隆有成瘾性和依赖性，失眠也要考虑这方面的因素。

你好，首先关于睡眠是否有问题需要和年龄结合起来，69岁一般能睡5-6个小时就差不多了，且老年人睡眠会变浅，这个是生理性的改变！其次，睡眠即便有问题也不一定通过药物解决，运动，正念都是很好很健康的方法，最后，虽然诊断为双相，但是当初的诊断是否明确，现在的药物这么小的剂量，继续服用的意义有多大也需要考虑1.加强规律运动，做一些正念练习！ 2.不建议继续依靠药物睡眠，从心理上要接受老年人睡眠减少的情况，只要不影响第二天的生活等就可以了 3.如果有必要，可以继续正规看医生，听听专业建议

如果双相障碍诊断明确；治疗原则是用心境稳定剂加上其他抗精神病药物联合治疗。可以用丙戊酸盐联合喹硫平治疗，喹硫平量可以增加到50mg晚就可以了。喹硫平镇静作用较好的，佐匹克隆可以停用。

根据你的情况，右佐匹克隆效果不好，可以换成酒石酸唑吡坦。这些药物的使用，不会引起老年痴呆，不知道你看的是什么文章。这种文章是没有科学依据的。

可以将喹硫平加量，先加到50毫克每晚一次，如果睡眠还不好，可以加量到100毫克每晚一次，喹硫平稳定情绪，还改善睡眠，这些药物不会导致老年痴呆，相反，长期失眠会促进老年痴呆，先调整药物剂量，保证充足睡眠

你好，既往有双相情感障碍，服用小剂量丙戊酸钠维持治疗，情绪稳定，入睡困难，用右佐匹克隆效果不佳，可以考虑换药，改善睡眠的药物很多，建议先从副作用小、成瘾性小的药物换起，如思诺思、扎莱普隆，有效即可，只要不长期、超剂量服用，都不太会引起老年痴呆，睡眠好转以后慢慢把安眠药减量、停掉就可以了。

您长期入睡困难，既往双相情感障碍，现在的情绪状态怎样呢，如何情绪低落或者焦虑，建议加用调节情绪的药物，如果效果仍然不理想，再考虑加用喹留平

右佐匹克隆基本不成瘾，但作用时间较短，需要配合小剂量抗精神病药物使用。奎硫平确实可以延长睡眠时间，但长期服用确实会加重老年痴呆的发生率。和它类似的药物是奥氮平，可以小剂量交替使用。

根据您提供的资料，您有双向障碍，最近睡眠不好。可以加量或换药都可以，如果加量后还是睡不着可以换药