女，24岁，一年前在同济口腔，一位见习医生对47位牙做过根管治疗，当时牙齿钙化了。一年内牙齿没有疼过。上周补的那个地方掉了，我去同济口腔又补了起来，是另一位见习医生，但是第二天又松动了，然后今天又掉了。想问下之前根管做的怎么样？补了几天就掉的原因是什么呢？之后怎么处理呢，我补牙当天还去看了修复科，建议做牙冠。附我之前做根管的病例和牙片。以及几天前的牙片。

根管治疗没有问题，根充很紧密建议做嵌体或者冠保护即可

您好，您的症状已获悉。建议行嵌体或桩冠修复

你好，看到您的牙片了，如果有钙化组织，用器械也通不开可能也只能做到这个程度了，这个位置材料确实容易脱落，边缘位置不佳，建议做一个牙冠，就不会脱落了。

你的这颗牙可能由于钙化，充填没到位，如有条件建议你做显微根管治疗。由于牙缺损较大，单纯补补容易脱落，建议做牙套修复，即可防止充填物脱落，也可防止牙折裂。

你好！从图片来看，根管治疗不到位。充填物脱落一方面与缺损面积较大有关，另一方面可能与医生的充填技术有关。建议去口腔医院牙体牙髓科找有经验的高年资医生重新根管治疗烤瓷冠修复。

1.之前的根管治疗:根管治疗是大约1年前完成的，当时从根充片上看是远中根管钙化，从病历上看也可以发现远中根管的长度比近中两根要短一些，因为当初的医生在病史记录上还是很负责的。并且从2019年的片子上看没有明显遗漏的根管，只有一个远中根管钙化造成的欠充的问题。在1年后的复查片子上可以看到，欠充的远中根管并未出现明显根尖炎症，也就是说根管钙化这个说法基本是可靠的，并且这个钙化问题至少目前并未对根管治疗效果产生不利影响。因此我认为这个根管治疗完成效果属于基本合格。2.由于根管治疗中会切削掉不少牙体，因此治疗后树脂充填的面积是比较大的，通常我们建议需要进行冠或者嵌体修复，以此保护剩余的牙体组织，单靠充填是无法达到这个效果的，因此你补的材料发生反复脱落是可以预见，也是正常的，因为确实补牙材料那么大面积充填时的确会发生脱落。综上，建议尽早进行冠修复，以免造成牙体折裂。至于钙化根管遗留的风险及隐患，可以通过定期检查随访来密切观察，不需要太担心。

补牙后脱落，想重新充填，能否不点看片子根管治疗没有问题，脱落是因为牙体缺损较大，没有有效固位，建议做桩冠修复

根管治疗可以，因为缺损太大，补牙确实容易脱落。常规根管治疗的牙齿都需要包牙套，建议及时做牙套。

1、根管治疗后症状消失，疗效稳定 2、牙体缺损较大，远中牙龈组织覆盖牙齿断端，充填时不易隔湿，影响材料粘接性能 3、该患牙位置靠后，不易清洁，有可能发生了继发龋坏导致材料脱落。 4、根管治疗后，牙体组织比较脆，容易咬碎，导致材料脱落。根管治疗后症状消失，牙片显示充填质量可，不考虑重做根管治疗。 到医院请修复科医生评估，做牙冠保护患牙，以免再次咬碎材料，甚至导致牙体断裂。不建议再次树脂充填。

你好！47做了根管治疗后，牙冠部分的充填物容易脱落，修复科医生建议你做牙冠修复。从牙片看，47的粮充情况不完美，但尚可，可以在没有炎症的情况下做牙冠修复。