您好， 我妈妈前几天做了体检，报告上说心影稍增大，尿酸546，请问这个都是什么问题，严重吗，能不能治疗好，请医生帮我详细解答，附件是体检报告

你好，心影增大，不要担心这个，往往不具有重要参考价值，可以通过心脏超声的检查就可以进一步的明确，但是对于目前尿酸增高还是需要高度的警惕，因为会引起痛风症状的发作，我有以下几点建议供您参考。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。大家熟知的是其容易诱发痛风，自古以来，痛风之痛谓为“痛中之首、痛中之最、痛中之极”，只有亲身经历过痛风的人，才能真正体会到痛风的厉害。 如何降低高尿酸血症，预防痛风的发作，请谨记5句话，防患于未然。 ①管住嘴：提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。不能想吃什么就吃什么，应该严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物摄入，从源头上减少尿酸生成，降低痛风发作。禁食或少食以下高嘌呤食物：动物内脏、大脑；各种浓肉汁、肉汤；海鲜类，如沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、蟹、龙虾等；豆类，如扁豆、黄豆；菌藻类；坚果类，如花生、杏仁等。 ②多运动：规律运动可降低痛风发作的次数，也有利于改善和控制高血压、糖尿病和血脂异常等心血管疾病危险因素，鼓励每周坚持适量运动，以有氧运动为主，运动中应该避免剧烈或高强度项目。 ③减减肥：肥胖可增加高尿酸血症患者发生痛风的风险，也是心脑血管疾病的危险因素，减轻体重可以有效降低血液中尿酸水平。减肥需要循序渐进，最好的减肥方式是采取低热量饮食为主，适度运动为辅，减少热量的摄入，达到能量的负平衡，从而实现减轻体重的目标。 ④多饮水：饮水是高尿酸血症患者基本措施，心肾功能正常者需维持适当体内水分，建议每日饮水量2000ml。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。 ⑤吃吃药：在生活方式改善的基础上，血尿酸仍未达标，可不能坐视不管，任其发展，痛风之痛则会让你刻骨铭心。 药物干预指标：合并心脑血管疾病患者尿酸＞480μmol/L，单纯高尿酸血症患者＞540μmol/L。建议服用：非布司他片 每天早上服用一片，一个月后复查尿酸即可。

您好 如果没有活动有关的胸闷气短，估计问题不大，查一下心脏彩超 心电图发给我看看。尿酸高，注意清淡饮食，适当锻炼就可以。感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院。提供专业可信赖的心血管病咨询和建议。

胸部ct显示心脏轮廓增大，报了一个心影增大往往存在的误判，尤其你们家这个问题实际上又发生了，为什么呢？因为心电图没有显示心影增大，心脏超声是最标准的判断手段，也显示心脏是好的，只是一个轻度的瓣膜反流，所以说它这个问题根本就不存在，所以你们不用管他，他的心脏功能是好的。它这个尿酸不算太高，所以根本不用担心，后续的话注意低尿酸饮食，多喝水，促进尿酸排泄，毕业的时候吃点碳酸氢钠，尿酸排泄多了问题就解决了，主要还是后续饮食上要注意保持就行了。

心脏偏大一点点，可能与血压高有一定关系。可以定期复查。尿酸高可以吃药降低，立加利仙每天早上一片

心影大是CT结果，仅供参考，建议心彩超明确是不是增大，及大多少，有个定量分析。血尿酸是升高了，不知道是否有不适。饮食注意少吃含嘌呤高的食物。目前看问题不太大，不用很着急。把问题明确，到医院和医生好好沟通。

尿酸很高，控制饮食，少吃含嘌呤食物，如果有痛风症状需要用药降尿酸。血脂高，口服他汀类降脂药，心影增大，建议查心脏彩超。

存在高脂血症，高尿酸血症，颈动脉内膜增厚，心脏瓣膜存在反流建议饮食控制，减少豆制品，油腻食物等，适当增加运动量，1月后复查血脂和尿酸，如仍偏高需要考虑药物治疗，每年复查心脏超声，建议查一下餐后两小时血糖

患者为女性，67岁， 血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。尿酸偏高，总胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式尿酸，胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，可口服非布司他，立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。

心脏彩超心脏结构和功能没有明显异常，所以放心吧，没事。尿酸高平时少吃海鲜动物内脏，控制肉食进入，别喝酒，控制体重，增加运动过1个月复查。

尿酸高少吃海鲜及动物内脏，问题不大，放心，不行吃点降尿酸药就行，心影稍大没事，彩超没事就行。