颈动脉软斑块，是否有脱落破裂的可能？低密度脂蛋白胆固醇4.2

你这个板块相对比较小，不用太担心，这个岁数的老年人多多少少都有这个问题，更何况后续你应该吃上抗血栓的阿司匹林以及稳定斑块的相关药物，可能都会让斑块消失。所以对于这种常见的老年动脉粥样硬化问题，不用过于担心。

你好，颈动脉粥样硬化是老年人非常常见的一种生理现象，往往也是与年龄密切相关，随着年龄增加其出现的概率呈增高的趋势。 颈动脉粥样硬化斑块是否需要药物干预，需要看血脂的情况是否超过正常范围。血脂包括总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白我们称之为坏胆固醇，是导致动脉粥样硬化发生的罪魁祸首。您的低密度脂蛋白超过正常值，我建议需要加用下列药物予以干预： #阿托伐他汀钙片，每天晚上餐后两小时服用一片（10mg）。 这个药物可以有效的减缓斑块的增大，维持斑块的稳定性，可以减少心脑血管疾病发生的概率。 在我国，50岁人群颈动脉斑块的检出率为30%左右，70岁人群检出率高达70%左右，近年来由于生活习惯的改变，颈动脉斑块检出率也逐渐出现年轻化。颈动脉斑块全名是动脉粥样硬化性斑块，它的形成与多种因素相关，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、不健康的生活方式等，长期对颈动脉血管壁的损害导致斑块形成。

女性、55岁，彩超提示：颈动脉斑块。建议：低脂饮食，长期服用他丁类药物。

患者为女性，55岁，低密度脂蛋白胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，可口服立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。吃好药，破裂的可能很小！

颈动脉斑块仅为6.5*1.5mm，且不影响管腔血流，故一般极少有脱落的情况发生。但需要用药物控制其进展，您的血脂低密度脂蛋白胆固醇偏高4.2，建议口服他汀类药物，可定是瑞舒伐他汀，最近刚刚完成一项临床研究，证实其对颈部动脉粥样斑块具有有益影响，可以每天睡前口服10毫克，一个月后复查肝功血脂，如无异常可终身服用。

第一要知道您的年龄和既往病史，因为这个斑块不能孤立的来看，还要看有没有其他冠心病的高危因素，如果您有高血压糖尿病，肥胖，憨症等等，其他原因可能就要去当地医院找医生面诊 第二，你有没有头昏，手脚麻木，等一些神经系统的症状，如果有需要做头部的ct甚至磁共振检查来判断这个颈动脉斑块对你脑供血有多大影响，一般来说只要对脑供血没有太大的影响，那么单纯的颈动脉斑块是只需要调脂治疗就可以了。 第三，你要考虑到既然你有颈动脉斑块，那么其他的血管有没有斑块，那么要看自己有没有间歇性跛行，有没有活动以后胸闷，胸痛，等一些缺血症状除了根据以上建议做一些详细检查外，还应该强化调脂治疗，那么强化调脂治疗的达标值，是要根据你的既往病史和年龄来具体规定的，其实每个人的标准都不是很相同。

低回声斑块有破裂栓塞风险，应服他汀类调脂稳斑治疗，并注意低盐低脂饮食，生活规律，血压高的控制好血压，放松心情。

患者为中老年女性，颈部多普勒发现颈动脉斑块。从现有的检查看患者为颈动脉粥样硬化，且为软斑块，从理论上讲有脱落的可能性。 低密度脂蛋白高，血压、血糖以及是否有冠心病史均不详，建议心内科及时就医，进一步完善检查，可考虑口服降脂药以降低血脂、稳定斑块。 同时建议低脂低糖低盐饮食，加强运动，规律作息，减缓压力。

您好 结合年龄，建议长期口服他汀类，可以稳定斑块，还可以降血脂，预防心脑血管疾病。睡前一片立普妥或者可定，一个月后复查肝功血脂。 感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院。提供专业可信赖的心血管病咨询和建议。

软斑块可以脱落造成脑梗塞，需要口服抗血小板和降血脂药物，平日需要控制血压、血糖、血脂和尿酸。如果有症状，颈动脉狭窄＞50%；无症状，＞75%，就需要介入或者颈动脉内膜切除术了。血管外科或脑介入科随诊，必要时手术