我爸爸58岁，最近血压不稳，吃的安博维和拜新同每天各一粒每天下午3点左右血压有155/105左右，早晚138/95，最近一个月一直这样。去医院医生也没说清楚该怎么做。请问这样的情况需要调药吗？怎么做才能稳住血压年

患者为男性，58岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦或安博诺一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

这个问题很简单，你把你现有吃的安博维改成安博诺就可以了，拜新同不变。这样他增加了半片利尿剂的作用的话，可以很好地形成一个协同作用，使他的血压进一步降低，而且更加平稳。

你好，建议早上服用一片拜新同，下午服用一片安博诺。①减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物； ③补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等； ④减少脂肪摄入: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏; ⑤增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平; ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。 对于高血压病患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压病治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

目前血压处于高血压2级水平。降压药物治疗后还没有达标，即血压没有达到140/90mmHg以下。方案1：安博维和拜新同都属于高血压治疗的一线药物，还可以继续应用。可以早上服用安博维，下午3点服用拜新同。如果血压仍控制不佳，安博维改为安博诺。 方案2：不用安博维/拜新同，改用其他降压药物。比如倍博特。 提醒一下，注意患者的肾功能、血糖和电解质是否正常，与降压治疗相关。需要关注血压，但是不能太焦虑，放松心情，保证睡眠，戒烟戒酒，适当运动、限盐等良好的生活方式是降压治疗的基础。没有这个基础，降压药物治疗效果不好。

1.病史小结:患者中年男性，近期血压控制不佳，目前口服安博维和拜新同，每日一次，早晚血压波动于138/95mmHG,下午血压偏高，波动于155/105mmHg (符合高血压2级标准)。 2.高血压病因方面:患者虽为中年男性，但仍需要明确血压高病因，针对不同病因给予相应的治疗。继发性高血压方面，需要除外:是否存在肥胖(BMI ≥28)、肾上腺结高血压患者答疑:节(嗜铬细胞瘤或者原发性醛固酮增多症)、睡眠呼吸暂停综合征(AHI ≥30)等。除外继发性高血压原因，可以考虑原发性高血压，毕竟90%患者无法找到明确病因。 3.高血压治疗方面:通常高血压的治疗选择口服药物治疗，口服药物治疗包括众多种类和组合，目前患者所使用的厄贝沙坦片，属于ARB类(血管紧张素受体拮抗剂)，通常具有较好的降压效果，但是患者目前服用150mg，一日一次，同时联合拜新同属于CCB类(钙离子拮抗剂)，30mg 一日一次，血压控制不佳，患者靶目标血压为138/80mmHg。可考虑完善24小时动态血压，根据动态血压中血压波动情况于合适的时机予降压药物治疗，并每日测量两次血压，晨起和睡前，睡前测血压前需安静平卧休息10分钟，如夜间睡前血压高于140/90mmHg, 则需临时口服卡托普利片短效降压药，然后半小时后复测血压，待血压将至140/90以下安可入睡。 4.高血压相关靶器官的评估:考虑到患者血压高，双联降压药效果不佳，如果既往血压高时间长，需要评估长期高血压造成的靶器官损伤，如心脏、脑、肾、血管、眼底等。可分别完善:心电图，心脏超声，24小时动态血压监测;头CT 平扫，脑TCD ;尿常规(如有尿蛋白，需进一步完善24小时尿蛋白定量)，肾脏超声;颈部血管超声，下肢血管超声;眼底照相，眼部血管OCT。综合评估患者的靶器官损伤范围及程度。 5.定期心内科专门门诊随访，学习高血压相关知识，做到能够对自己的血压了如指掌，长期家庭管理，定期门诊与自己的固定医生建立信任，记录血压和心率日记，根据血压和心率日记，调整用药种类及剂量。以期获得较好的长期预后。改善生活质量和预后。1.低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，保证充足睡眠(每日6-8小时)，戒烟戒酒。 2.监测血压和心率，每日两次，晨起和睡前，记录血压和心率日记。 3.门诊随访病情，调整用药。 4.如有不适，及时就诊。

首先这个情况的话，现在就是一定要注意睡眠，调整饮食。治好情绪这个血压现在后面这个只是低压稍微高一些，这种情况的话，吃药配合，放松心情，适当锻炼改善睡眠，注意饮食，那么血压可以调整的平稳的。

这个血压没有控制好。建议早上加用吲达帕胺一片，或者下午加用一片硝苯地平控释片，观察血压

您好，您的情况已经了解。高血压的药物治疗，其中厄贝沙坦是长效的，最大效果在4到8周。如果4周还不好，需要饮食运动加强，低盐低脂低糖饮食，坚持每日连续有氧运动1小时。可以将厄贝沙坦换为厄贝沙坦氢氯噻嗪（安博诺），观察心率，如果心率快（安静时80次以上），可以用降低心率药物降压（康忻）

拜新同每天可以早晚各吃一片。。。定期复查血压。也可以在原来基础上加用卡维地洛片每天两次，每次一片。

男性、58岁，最近血压控制不理想。建议检查动态血压和血生化，以便药物调整，目前可加用氢氯噻嗪片：每日半片。