女 27岁 上海市
2020.06.29
医生回答
刘佳
| 副主任医师
三甲
甘肃省人民医院内分泌糖尿病科
问TA
您孕8周时检查甲功除了过氧化物酶抗体高以外其余指标都正常，促甲状腺素水平也在达标范围，不能诊断妊娠期甲减，所以不用服药。但抗体如果持续升高，还是要考虑桥本氏甲状腺炎。建议您近期去内分泌科检查一下甲功五项，了解目前甲功及过氧化物酶抗体情况。如抗体仍较高，建议平时低碘饮食。
张文礼
| 副主任医师
三甲
南京市第一医院内分泌科门诊
问TA
你好，你的TSH（促甲状腺激素）在2.0以下，FT4在接近正常值范围的高限，这个甲状腺功能非常好，不需要任何治疗，对母体和胎儿没有任何影响，尽可放心，不要紧张，不要听非专科医生随便说。孕期的甲功主要看这两个指标。你的过氧化物酶抗体略高一点点，没有临床意义，不需要处理，临床上这个抗体600-1000很常见。这个指标是判断甲功发展趋势的一个指标，这个抗体越高，提示预后患甲减的风险增加。注意复查即可。
杨洁
| 主任医师
三甲
常州市第一人民医院内分泌科
问TA
你好，从你的病史看现在是孕15周，孕早期时检查过甲功当地是正常的（但没有看到报告），TP0Ab稍高一点。现在的这张甲状腺功能提示甲功正常的，TSH小于2.5，TP0Ab稍高一点点，目前不需要处理，随访甲状腺功能即可。对于一些之前有过不良妊娠病史，TPOAb升高明显的，TSH大于2.5，需要干预治疗，但你目前没有这些依据。
何向前
| 主任医师
三甲
郑州市第一人民医院内分泌科
问TA
TSH正常，说明你甲状腺功能正常，不需要用药治疗。也就是说你没有因为甲状腺功能异常造成母亲和胎儿的不良情况。甲状腺过氧化物酶抗体高，说明存在免疫损伤，但是它损害的结果就是造成甲状腺功能异常，现在你没有TSH异常，或者说甲状腺功能异常的损害。不要纠结，但是还是要复查甲状腺功能的，毕竟有免疫损伤。
张萍
| 主任医师
三甲
大连医科大学附属第二医院内分泌科
问TA
孕期单纯甲状腺抗体增高孕期单纯甲状腺抗体增高一般不会影响胎儿发育，TSH增高在孕16周前影响胎儿神经管发育，如果孕妇甲减影响胎儿智力和整体发育。你现在没有甲状腺功能异常，只有轻度抗体增高，基本没啥问题，观察看看就行。
苗林艳
| 主任医师
三甲
威海市中医院内分泌科
问TA
过氧化物酶抗体高提示桥本甲状腺炎，游离T4和促甲状腺素在正常范围，不会影响胎儿发育，不需要药物干预。建议:每月复查甲功（游离T3、游离T4、TSH ），如果以上三个指标发生异常，根据情况考虑药物干预。
付建芳
| 副主任医师
三甲
西京医院内分泌科
问TA
当时的结果第一个医生给的意见可行，当时的结果不需要干预，就应该是孕期每月检查一次甲功。现在需要尽快去查甲功五项即可尽快去查甲功五项，带结果出来后决定是否需要药物干预
汤广锋
| 副主任医师
三甲
滁州市第一人民医院内分泌科
问TA
你现在是桥本氏甲状腺炎，但是甲状腺功能正常，抗体高，但是你的数值不是很高，也可以不用处理的。你目前可以随访，不会有啥影响，但是需要一个月复查一次甲状腺功能。
胡天赤
| 副主任医师
三甲
厦门市中医院糖尿病科
问TA
甲状腺球蛋白抗体阳性，提示桥本氏甲状腺炎，这种情况主要影响妊娠的结局，一是不容易受孕，二是怀孕初期容易流产或胚胎停育等。所以就对孕妇的甲功有一定要求，一般TSH要控制在2.5一下，就没问题的。您TPO抗体虽是阳性，但甲功是正常的，不用特别处理，定期复查甲功监测甲功就可以了，另饮食注意不要吃高碘饮食。
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