6月初出院，之前在医院住了半个月，因为糖尿病神经病变，晚上腿疼，像针扎似的，现在没有缓解，在用硫酸氨基葡萄糖胶囊，阿托伐他汀钙片，羟笨硫酸钙胶囊，达格列净片，依帕司他片，加巴喷丁胶囊，现在依然没有太大缓解，

你好，根据描述，诊断周围神经病，加用甲钴胺片，维生素B1片。积极神经内科就诊诊疗。

建议查一下血M蛋白和尿轻链，进一步排除副蛋白病（也叫浆细胞病）相关周围神经病。这种情况很难跟糖尿病周围神经鉴别，治疗建议考虑应用普瑞巴林控制疼痛，也可以与加巴喷丁胶囊联用，如果还不行就停用加巴喷汀和普瑞巴林，改用黛力新，这种疼痛特别难药物治疗，如果排除副蛋白周围神经病，药物治疗无效目前可以采用丘脑腹外侧核毁损术或脊髓感觉核团毁损治疗。

建议加用改善神经微循环及供血药物，比如脉血康胶囊或者龙血通络胶囊，维生素B1，甲钴胺片，必要时可以配合黛力新或者盐酸文拉法辛，保证充足睡眠

根据描述考虑神经痛，糖尿病周围神经病，同时糖尿病病人容易发生病毒感染引起神经痛如果效果不好，一方面加巴喷丁可以加量，同时可以加用抗病毒治疗，阿昔洛韦，伐昔洛韦都可以，用两周

根据您说的情况及辅助检查分析如下，考虑糖尿病周围神经病变，神经痛，建议普瑞巴林和依帕司他治疗，效果很好。

病情介绍简单，腿痛是一侧还是两侧？看出院记录双下肢可疑动脉狭窄，需要弄清是糖尿病周围神经病，还是糖尿病闭塞性血管病变引起的糖尿病足？还是椎间盘突出压迫神经引起一侧坐骨神经痛？有糖尿病动脉硬化，除了用抗动脉硬化药，还要服用阿司匹林抗血栓治疗。明确原因，针对治疗才有效。

糖尿病周围神经病变，神经疼痛，可以服用止痛药氨酚双氢可待因，奥卡西平，加吧喷丁，草乌甲素片等，维生素B1，甲钴胺肌肉注射，以及胰岛素积极控制血糖水平等治疗。

看病历中双下肢动脉血流正常，双下肢静脉彩超有没有做？诊断周围神经病变似乎没有看到肌电图结果。如果腿疼主要在晚上会影响睡眠吗？如果醒了怎么样做能有所缓解？医生有没有考虑是不宁腿综合征可以试试普拉克索半片睡前看是否有效。

你说的这种情况是糖尿病神经痛。这是常见的糖尿病并发症。治疗原则有两条，一条是控制血糖，二是营养神经促进神经再生，可用前列腺地尔注射液，神经节苷酯注射液，鼠神经生长因子，甲钴胺注射液治疗，口服阿司匹林，脑血康胶囊。

你好！你述说腿痛，没有详细描述是双侧腿痛还是单侧，是整条腿痛还是膝盖或者脚踝以下疼痛，是傍晚平躺下来疼，活动或拉伸以后就可以好转，还是白天晚上都痛，这些症状的描述很重要，决定了诊断的方向。由于你描述不详，不能直接认定就是糖尿病周围神经病变，建议：1.去神经内科就诊做周围神经感觉运动传导速度，确诊是否是周围神经损害，如果确诊，可加用鼠神经生长因子9000IU每天肌注一次；2.如果疼痛是出现在一条腿的，夜间平躺时出现，拉伸或活动后可以好转，要考虑不宁腿综合征，可给予普瑞巴林75mg/次，一天两次；3.你的血糖控制的不好，建议你白天加中长效的胰岛素控制，具体用量需在当地医院根据血糖变化调整剂量，另外血压也有偏高，尿微量白蛋白高，应该加用必洛斯8mg早六点服用，然后根据血压和尿蛋白的情况，调整降压药的使用。祝你早日恢复健康。