女 28岁江苏省苏州市

2020.06.30

目前怀孕19周，宫腹腔镜手术后自然怀孕的，一月份以为输卵管不通就做了宫腹腔镜手术，术中发现输卵管是好的，就只切掉了几个小肌瘤和囊肿，考虑想尽快生育就保留了一个大的肌瘤。昨天上班过程中突然感觉肚脐周围撕裂疼，持续了三分钟左右，怀孕后肚脐周围一直有压痛，是不是刀口还没恢复好？还是子宫肌瘤的原因？麻烦各位专家帮我看看现在这个肌瘤的大小和位置会不会有什么问题，目前我能怎么做。需要住院观察吗？饮食起居需要注意什么？我现在还没有胎动正常吗？第五张照片是今天的B超单，子宫肌瘤74×56

# 肌瘤 # 怀孕 # 子宫肌瘤

医生回答

高用娟 | 副主任医师

三甲

天津市静海区医院产科门诊

问TA

你好，问题收到，病情已了解。您这种情况不除外妊娠期子宫肌瘤红色变性的可能，子宫肌瘤红色变性会有疼痛或者发热的表现，建议住院输液治疗。

回答于 2020-06-30

王惠仔 | 副主任医师

三甲

西北妇女儿童医院妇产科

问TA

你好，病史敬阅。子宫肌瘤在宫底，原则上不影响怀孕的。但子宫肌瘤在怀孕期间可以发生变性，红色变性常见，可以有腹痛，发热等症状。你出现腹痛就需要先排除子宫肌瘤的红色变性。当然，也同时排除其他因素。建议住院检查治疗。

回答于 2020-06-30

胡海燕 | 副主任医师

三甲

青岛市市立医院本部产科门诊

问TA

孕19周，脐周痛。多发子宫肌瘤结合病史及手术史。最后两张B超子宫肌瘤的大小和位置并不一致。至于脐周腹痛的原因不排除中孕期的子宫肌瘤变性，这种变性主要由于孕期子宫血管丰富的一种肌瘤充血增长速度过快导致，也不用太担心。需要结合疼痛部位是否和肌瘤位置吻合，查血象是否增高，决定住院治疗。需要注意的是子宫肌瘤变性明显可以诱发子宫整体的宫缩样痛，近期减少活动量。胎动因人而已，初孕一般18-20周感觉。平时饮食避免刺激性食物。

回答于 2020-06-30

郭丽娜 | 副主任医师

三甲

河北医科大学第四医院生殖医学科

问TA

1.偶发一次短时间的疼痛可能没什么意义，但要密切观察，如果持续疼痛伴有发热，要警惕肌瘤红色变性的可能。2.怀孕12周之前的肚脐周围的压痛应该和肌瘤没有关系，可能跟手术入口相关，应该问题不大。3.目前肌瘤挺大的，孕期密切观察。有问题再及时住院。4.饮食上多吃好消化的东西。5.胎动一般是20周以上才会感觉到。

回答于 2020-06-30

董瑞卿 | 主任医师

三甲

武汉科技大学附属天佑医院妇产科

问TA

28岁，孕19周，突发腹痛一天，患子宫肌瘤。2020年月曾行宫腹腔镜联合手术。腹痛可能是子宫肌瘤变性，孕期子宫肌瘤容易红色变。不需要特殊处理。胎动一般在孕18-20周左右可以感觉到。注意观察，定期产检，不适随诊。

回答于 2020-06-30

邹明英 | 主任医师

南部县人民医院妇产科

问TA

你好！从你发的几个B超来看，有2个结果与术中描述的肌瘤不一致，最后一个跟术中描述一致。如果采信最后一个B超来看，肌瘤并没有长大。一般来说妊娠期易发生肌瘤红色变性导致腹痛，肌瘤增大。从你描述的症状及B超检查来看不太象肌瘤红色变。肌瘤一般不会疼痛，刀口经过几个月也恢复了，一般也不会疼痛，有没有可能是孕期便秘引起的肠痉挛？如果腹痛剧烈要警惕肌瘤红色变性，腹痛呈阵发性要警惕流产，这两种情况都需要及时去医院就诊。祝你好孕！

回答于 2020-06-30

张立新 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

肚脐疼痛与子宫肌瘤无关，因为宫底目前尚未达脐部，肌瘤位于子宫前壁并不在宫底。可能为胃肠道问题

回答于 2020-06-30

项涛 | 副主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科

问TA

怀孕期间因为激素水平升高肌瘤也会长大，极少的情况下肌瘤可能发生红色变形引起疼痛。你已经有一段时间没做B超了，建议做个B超复查一下。排除一下红色变性的可能。

回答于 2020-06-30

刘爱英 | 副主任医师

三甲

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院妇产科

问TA

今年元月份宫腔镜子宫肌瘤剔除术，宫底大的瘤体保畄(7.4X5.6)，手术后二个月就怀孕，是否怀孕太快太早？现在出现腹疼是与子宫未完全恢复好有关？大的肌瘤在宫底部，会不会变性？还要排除消化系统疾病比如肠痉挛丶结石等原因。如果疼痛持续，为防止意外，住院进步检查治疗，以免发生子宫隐性破裂。

回答于 2020-06-30

乐华 | 副主任医师

三甲

扬州市妇幼保健院妇科门诊

问TA

你的这种疼痛还要怀疑是子宫肌瘤导致的，‘因为这样的肌瘤太大了，再加上增大的子宫会对旁边周围的神经韧带器官有压迫作用，所以你现在这种情况尽量的卧床休息减少活动，没有胎动，可能是肌瘤太大，你的感觉会消失，但是做B超检查胎儿的胎心是正常的，所以你这个就不要太担心了，目前孩子发育是好的，要注意观察孩子的发育情况以及肌瘤的生长情况。

回答于 2020-06-30

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊