病情发展:18年春开始失眠，18年末父亲突然离世，失眠开始加重，19年初怀孕，怀孕后失眠立刻消失，一直到20年3月复工，又开始逐渐失眠，因为婆婆过来家里帮忙带孩子，及其他生活环境的变化，出现比较明显的焦虑和严重失眠，并开始就医服用米氮平，偶尔服用思诺思，同时婆婆开始不帮忙带孩子，生活基本回到自己比较熟悉的状态，焦虑和失眠明显缓解。目前状态:睡眠基本可以，偶尔有失眠或早醒，就服用思诺思，焦虑明显改善，但目前主要的困扰是头晕，心慌，头痛，注意力无法集中。玩手机的时候会感觉手抖。身体和心有痒的感觉但不是皮肤的痒。开会的时候几乎要晕倒等，不知道是药物副作用其他问题。因为在外企上班工作比较繁忙 也希望自己尽可能坚持上班。问诊诉求:1麻烦医生帮忙分析一下目前的不舒服的症状，可能的原因是什么以及有没有对应的措施可以改善。2目前状态是否建议减药或逐渐停药？以及如果减药停药？

目前的症状还是以焦虑为主，伴发睡眠障碍。米氮平虽然属于抗焦虑抗抑郁药，但是力量较弱，主要用来改善你的睡眠，延长深睡眠。目前你的症状不建议减药，建议你在医生指导下，使用艾司西酞普兰和坦度螺酮等药物，进行系统治疗。米氮平和思诺思可以根据睡眠质量按需增减。

你好，目前所有的躯体症状都可以由焦虑带来。面诊医生给你服用了米氮平，不知道下的什么诊断。不过你这些症状都可以见于焦虑症，需要由面诊医生进一步明确诊断。建议：米氮平加量。多数情况下，这个药加量后，睡眠不好，以及焦虑的其他症状，都可以得到充分的改善。如果有条件配合心理治疗，也有助于缓解压力和焦虑，疗效更好。

你患有焦虑症，治疗焦虑症必须正规的全病程治疗，治疗时间大约一到两年。以减少此病的复发。你目前出现的服药后的不适症状，在排除器质性疾病后，考虑是药物的不良反应。建议推荐服用阿戈美拉汀25毫克，每晚一次。服用一周后，如疗效不太明显加至50毫克，每晚一次。服用四周后，去医院复诊，在医生的指导下，完成全部治疗。

焦虑，服米氮平后出现认知功能下降、手抖、麻。考虑药物的不良反应，可以蒋米氮平替换掉，如换为伏硫西汀。

存在睡眠不好、以及焦虑的症状。症状表现断断续续。1建议寻找导致睡眠障碍的生活事件、以及影响睡眠的一些因素，避免这些因素；2选用具有镇静作用的催眠药物，可以用曲唑酮或者是米氮平，或者是思洛思、量可以小一点。3可以去睡眠门诊去就诊。

你好！你39岁，2018年开始失眠，那年父亲突然去世，2019年初怀孕，怀孕后失眠消失。2020年3月复工又开始失眠，婆婆过来帮带孩子，家庭环境变化，出现较明显的焦虑，失眠严重，开始口服米氮平，偶尔口服思诺思，婆婆不帮带孩子，焦虑失眠明显缓解。目前睡眠基本可以，偶尔失眠，早醒焦虑明显改善。现在主要的困扰是头晕，心慌，头痛，注意力无法集中，玩手机手抖，身体和心里有痒的感觉，开会几乎要晕到。想明白目前不舒服的原因，对策。2减量还是停药？怎么减量，怎么停药。 你39岁，2年前失眠跟父亲去世有关，孩子1岁多。你算高龄产妇。你失眠，焦虑跟你疲劳有关，以致头晕，头痛，注意难集中，手抖，开会几乎晕倒。年龄大了，带孩子是非常累的，你似乎不用婆婆帮忙心情还好些。老人的一些做法，可能看不惯，还不好说，很无奈。所以婆婆不帮带孩子焦虑失眠反倒明显好转。婆婆一走心情放松了，家务自然增加了，里里外外都要亲力亲为了。也不清楚你是否注意自己的营养？全顾了孩子，可能把自己的健康疏忽了。毕竟你39岁，这时又带孩子又上班，对你来说超负荷了。能不能顾保姆？自己也要增加营养。米氮平 不能停，你焦虑不明显，你还偶有失眠，早醒 ，你心情可能比较压抑，米氮平有改善压抑的作用。

你好，失眠的原因有很多，第一、身体性引起的失眠；第二、心理性引起的失眠。 疾病如偏头痛，关节炎，心律失常等疾患造成的失眠问题，心理因素，抑郁，焦虑都会造成失眠；还有一些药物的副作用也会造成失眠。这些也叫继发性失眠，排除以上这些原因引起的失眠叫原发性失眠。从描述来看之前的失眠是由焦虑引起，服用米氮平、思诺思有效。最近有心慌、头痛头晕症状，不知道有没有做过相关的检查，如果没有做过，要尽快检查查明病因，如心电图、头颅ct、血压等，了解是否有身体方面的疾病，找到病因方可对症治疗。如果检查都正常，可以在心理科继续调整药物，予以抗焦虑药物，如西酞普兰、舍曲林等，焦虑控制好以后，躯体症状自然会缓解，睡眠也会慢慢恢复正常。希望以上的建议对你有帮助。

目前症状考虑还是焦虑导致的躯体症状，建议到医院心理科就诊，在医生指导下调整药物，缓解躯体症状，不建议停药，根据需要加用其他抗焦虑抑郁药物对症治疗，平时适当加强运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累

你存在失眠，焦虑抑郁情绪和躯体不适感，考虑为焦虑症的可能性大 同时需要排除躯体形式障碍存在建议于精神科就诊，进行进一步的诊治，平时注意加强运动，放松心情，遇到困难时学会寻求亲朋好友的帮助

目前仍处于焦虑情绪状态，只是比前减轻。建议服药继续治疗，待完全自然无不适感觉，恐固治疗一段时间可减药，在专科医生指导下调整