女 34岁
2020.07.10
医生回答
王惠仔
| 副主任医师
三甲
西北妇女儿童医院妇产科
问TA
您好，病史敬阅。1 内异症不治疗的情况下，60%在术后一个月复发。不开刀的情况下，只有外在的病灶可以检查发现复发，内部病灶很多是不能确诊的。2 目前即使没有怀孕的打算，为了治疗疾病，也是建议用药治疗的。先打针，后续还要继续药物治疗。3 如果后期复发了，还是选用药物治疗，必要时考虑手术治疗。这个针还是可以打的，不是说这辈子只能打六针。如果再复发，怀孕的机会就明显的减少了。毕竟年龄也是一个主要的考虑因素，超过35岁，受孕率就下降了近一半。
王少帅
| 副主任医师
三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院产科
问TA
百分之百会复发，不过你的内异症不严重。可以不打针了。超声很多时候可以诊断。最明确的诊断方法还是腹腔镜检查。6针不是上线。定期观察就可以了。
何方方
| 主任医师
三甲
北京协和医院妇科内分泌
问TA
1，子宫内膜异位症术后复发率较高，但个体差异很大。你会不会复发，只能观察。2，如果不做手术，只能根据盆腔检查和B超判断是否复发（当然，不排除漏诊）。3，术后打针的目的是为了延缓复发。如果要求生育，时候打1～2针就尽快怀孕（可直接做试管婴儿）。如果不要求生育，从治疗子宫内膜异位症角度来说，一般打3～6针。由手术医生决定。4，如果复发怎么办，到那时看具体情况再说吧。5，尽快怀孕是关键。年龄增大，子宫内膜异位症复发和卵巢储备功能下降都有可能影响怀孕。可继续打针，延缓子宫内膜异位症复发，尽快怀孕是关键。
曹章
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院妇科
问TA
病史已了解。有子宫肌瘤病史，行腹腔镜手术治疗，切除子宫肌瘤，手术中发现盆腔子宫内膜异位症病灶，给予切除，局部给予电凝治疗。盆腔子宫内膜异位症容易复发，一般术后注射GnRH-a药物（如诺雷德）六针，可以预防子宫内膜异位症复发。复发的情况，注意根据病人情况，有痛经症状，下腹部疼痛等，妇科B超来判断。复发后经过正规治疗是可以怀孕的。病情严重也可以采取试管婴儿措施受孕。
徐伏兰
| 主任医师
三甲
孝感市中心医院妇产科
问TA
您好，子宫内膜异位症如果在术后不进行规范的抗复发治疗，复发率可以达到50%。子宫内膜异位症的确诊方法就是通过腹腔镜探查结合病理学检查来明确，那么如果想要通过不开刀来确诊的话，一方面可以通过症状，另外一方面通过妇科三合诊。再一方面就是查血CA125，都可以进行一个大致的评估。建议子宫内膜异位症的患者可以长期口服地诺孕素，这个药比诺雷得效果会更好，并且它的不良反应也没有诺雷德那么大。这个药可以长期服用，一直服用到绝经都没有问题，在服药期间也可以怀孕。如果子宫内膜异位症反复复发，往后的怀孕几率肯定会越来越低。祝生活愉快！
张娜
| 副主任医师
绍兴文理学院附属医院妇科
问TA
盆腔子宫内膜异位症，盆底深部有异位灶，建议术后诺雷得治疗六个疗程，预防术后复发，并能够使残留异位灶萎缩。定期复查B超和CA 125，注意观察是否有痛经等表现，了解是否有复发情况。子宫内膜异位症还是有一定复发几率的，复发后仍可以考虑手术或者重复GnRH针治疗。有可能对生育有影响，但是如果能生育的话，对疾病是有治疗作用的。
张贺玲
| 副主任医师
三甲
石家庄市妇产医院妇科
问TA
您好，已详细阅读资料。内异症术后每年复发几率10%，腹腔镜是早期或轻微的内异症的最好的手段。所以，轻微的复发不通过手段是不能确诊的。可以监测ca125的变化简单判断一下。打针防止复发是必须的，但是打针不能长期应用，副作用比较大。现在，可以口服短效避孕药或是口服地屈孕酮抑制复发。 复发后也仍然有怀孕可能的。但是，也会增加不孕的几率。 目前要做的最主要的是防止术后复发。尽快完成生育。
刘爱英
| 副主任医师
三甲
中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院妇产科
问TA
术中发现子宫内膜异位症，术后防止复发需用诺雷德6针。这个药是个新药，如果有反应可以用亮丙瑞林、达菲林是一样的。子宫内膜异位症知道耒月经就可能复发。防止复发就是假孕、假绝经治疗，抑制卵巢功能，阻止内异症的发展。我延议你快结婚快要孩子，怀上孕就好了。
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