腰椎间盘脱出有症状9个月，现目前的症状：左侧小腿脚板麻，偶尔会波及到大腿和屁股，会阴。不是持续麻，一天大概6-7次，坐的时候麻得明显。偶尔会屁股大腿痛，大便和喷嚏的时候严重一些。疼痛不明显，不影响生活。没有肌肉萎缩，肌无力，大小便功能障碍。请问是否已经压迫马尾神经，这种情况还能不能继续保守？

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，没有压迫马尾神经，可以继续吃药保守治疗就好了

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。 很多人说腰间盘突出千万不能动手术，手术就瘫了 老百姓们好像对“瘫”这个字情有独钟，觉得很多病都能与“瘫”挂上钩。腰椎间盘突出症的手术技术很成熟，手术过程就好像把大像装冰箱一样简单，总共分三步，第一步：把腰椎后方骨头切开一小块；第二部：用器械拨开神经根取出突出的髓核；第三部：缝上。而且在腰椎部分都是马尾神经，人的神经很坚韧，器械的牵拉是不会轻易损伤的，就更别说瘫了，这手术想瘫，挺难 10做完手术天天在床上躺着，起不来了！ 腰椎间盘突出症的手术技术很成熟，而且过程简单，很多情况还可以做微创手术，创伤小，预后好。一般来说对于病情不复杂的患者，手术仅仅是切除了突出的髓核，不破坏腰椎的稳定结构，手术当日或者隔日即可自行下地离床活动。对于个别严重复杂类型的患者，手术中需要打钉子固定，这样的患者一般在术后三日左右即可佩戴支具离床活动。鼓励越早下地活动恢复越好，完全没有做完手术不能起床这种说法！目前资料看比较适合，间盘突出明确，与症状相符。术式：经皮椎间孔镜间盘摘除术，椎间Cage或自体骨植骨融合术。 建议术前做个X线检查评估稳定性，做CT评估神经根管情况及骨质韧带退变情况，以决定应用椎间孔镜摘除间盘后是否需要彻底融合，同时上述检查评估伤椎上下邻椎情况，对以后有多大影响，如有影响这次是否需要处理。

建议手术，不要再保守治疗。及时到当地医院手术治疗

腰椎间盘突出，诊断明确，腰4/5突出，腰5/骶1是脱出，腰疼腿麻症状明显，麻至会阴部。根据患者的影像学资料，病史及症状，建议手术治疗，马尾综合症的表现主要是会阴部肛门区的麻木，大小便的困难或障碍，患者脱出的部位，中央偏左侧，椎间盘较大，建议尽早手术，避免出现急性马尾综合症。

腰椎间盘突出症诊断明确，症状体征明显。考虑腰椎间盘微创手术治疗为宜。

这种情况是L5S|纤维环破裂，髓核脱入椎管严重的压迫马尾神经，时间久了神经变性，导致大小便障碍，足下垂等，再手术恢复起来也非常困难的了。建议尽快椎间孔镜手术治疗，保守治疗无效的。椎间孔镜技术是通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊、神经根等均层次清晰地呈现于屏幕上，用特制的可曲性双极射频电极在术中进行良好的止血、消融掉粘连神经的组织，并给予纤维环成型修补。.椎间孔镜手术特点：.椎间孔镜技术是直接针对病灶，神经根、硬膜囊减压。微创，0.7厘米的一个切口，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱的稳定性无影响。安全性高，局部麻醉，术中能与病人互动。适应症广，能处理几乎所有类型的椎间盘突出。术后立即缓解疼痛，2-4小时即可下床，平均3-6周恢复正常工作。祝早日康复！

患者诊断为腰5/骶1椎间盘突出症，压迫左侧神经根。考虑病程较长，保守治疗效果不理想，建议手术治疗，椎间孔镜手术，微创手术，损伤小恢复快，目前来说，椎间孔镜手术非常成熟，风险小，并发症低。祝你早日康复！！！

从你提供的资料看，椎间盘有突出，相应的椎管有狭窄，所以预示着有神经压迫症状。与你自述的感觉基本是一致的。建议多休息，床垫要稍微硬一点。不能提重物，不能干重活，不能剧烈运动。按摩，理疗，手法复位等缓解症状均可。也可贴膏药，外用扶他林，口服硫酸氨基葡萄糖。等。如果不能缓解，压迫症状加重，也可以考虑手术治疗。答疑不一定全面，供你参考。

根据描述，考虑腰椎间盘突出伴椎管狭窄；不知是否有会阴部麻木？如果有，可能有马尾神经受压可能，建议手术微创治疗；如症状不严重，未影响生活质量，且无大小便功能障碍，可继续保守治疗，建议多卧床休息，如反复出现症状，建议行椎间孔镜下微创手术取出髓核，防止症状加重，供参考！

‘针对你的病情答复如下。你的腰间盘突出所致的下肢麻木疼痛，可以保守治疗，保守治疗，包括牵引按摩理疗，保守治疗1~3个月，如果无效可以考虑手术治疗。