男 82岁上海市

2020.07.14

我爷爷今年81岁，高血压冠心病史，做过支架。前几年腿痛，检查无事，去年开始腰痛，检查后显示椎管狭窄，同时发现有颈动脉斑块（具体检查报告已上传）出院后去医院做过一段时间的康复运动，但未见好。最近说臀部无感觉，小便控制不好。请问这个情况要如何治疗，是否可以手术？如何进行药物治疗？有哪些注意的情况？谢谢

# 高血压 # 冠心病 # 腰痛

医生回答

史丽萍 | 主任医师

三甲

陕西省人民医院消化内二科

问TA

综合你提供的资料分析。老年，男性，冠状动脉支架术后。椎管狭窄。椎间盘突出。小便不利。年龄大，心脏不好，手术有一定的风险。建议1,测测骨密度。可试用依降钙素，肌肉注射一周两次。适当补充钙，维生素D。2,前列腺相关检查。是否合适口服哈乐，和非那雄胺。网络答疑不一定准确，供你参考。

回答于 2020-07-14 提问者认为有帮助

陈强 | 副主任医师

三甲

南方医科大学南方医院关节与骨病外科

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你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，建议你去医院手术治疗，可以调整其他情况后手术治疗

回答于 2020-07-14

杨广禄 | 主任医师

三甲

佳木斯大学附属第一医院骨外科

问TA

不感觉丧失，并且伴有小便功能的异常，那么考虑是腰椎管狭窄导致的，现在只要身体状态允许的话，建议应该做手术治疗。辅助治疗需要将狭窄的部分彻底的松解，把椎板切除减压，然后使神经不受压，最终效果恢复较为理想，越早手术恢复越好。

回答于 2020-07-14

王友卿 | 主任医师

三甲

绥化市第一医院骨外一科门诊

问TA

您说的这种情况是腰椎管狭窄症引起的症状。这么大年龄手术风险比较大，可以评估一下看看，如果能承受手术还是手术治疗效果比较好，保守治疗需要卧床休息，局部热敷理疗按摩针灸，口服腰痛宁，甲钴胺。

回答于 2020-07-14

宋宜良 | 副主任医师

三甲

河北燕达医院神经外科

问TA

根据你提供的材料。分析如下。腰椎间盘伴有椎管狭窄者，在保守治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。手术的方式为椎板减压，间盘摘除。神经根粘连松解。

回答于 2020-07-14

李昌友 | 副主任中医师

三甲

泰州市中医院(东院)骨科

问TA

未见影像资料，根据描述，可能为腰椎管狭窄症伴马尾神经损伤可能马尾神经压迫损伤后会出现会阴部感觉障碍和大小便异常，需早日手术治疗，但患者心脏不好，手术风险较大；小便不好，患者高龄，建议同时查下前列腺B超，排除前列腺肥大引起的小便障碍，可至泌尿外科就诊及导尿治疗，供参考！

回答于 2020-07-14

孙勇 | 副主任医师

三甲

湖北省中西医结合医院骨外科门诊2

问TA

你好！你的爷爷主要是腰椎管狭窄。不能手术治疗，可以考虑行中药治疗，同时建议做做尿动力学检查看看小便控制不好的原因，一般与腰椎管狭窄关系不大，可以考虑到泌尿外科检查治疗。

回答于 2020-07-14

聂涛 | 副主任医师

三甲

孝感市中心医院骨外科

问TA

患者诊断为腰椎管狭窄症，已经出现神经症状的。保守治疗效果不好，建议手术治疗的。药物治疗的话予以消炎止痛活血化淤营养神经对症处理的。祝老人家早日康复！！！

回答于 2020-07-14

宋会平 | 主任医师

三甲

华北理工大学附属医院骨质疏松门诊

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腰椎间盘突出伴椎管狭窄及马尾综合征，属手术指证，但高龄、心血管疾病较重，恐难以耐受手术，可以保守观察，理疗针灸，控制活动量，活血化瘀，营养神经药物控制，结合心血管疾病治疗。

回答于 2020-07-14

吴星火 | 主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科专家

问TA

影像学检查提示椎管狭窄并马尾神经受压，且临床上出现了马尾损害症状。诊断明确，症状较重，建议手术治疗，腰椎管减压。

回答于 2020-07-14

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊