父亲去年5月出现短暂性遗忘，就诊后医生提供了复方血栓通加上阿司匹林的长期服药治疗方案，后来体检查出血压偏高，长期服药品种增加厄贝沙坦片。服药一年多以来，父亲总觉得吃药后胃不舒服，具体表现为胃绞痛，隔开服药时间来辨认，疑是复方血栓通造成的胃部不适。请问医生，是否还继续服用复方血栓通，有没有其他替代方案，谢谢。另，因疫情原因，本想到医院复查也一直没去，去年5月第一次发生短暂遗忘后，后来有两次都因为泡温泉也出现类似症状，但没有第一次严重，也请问是不是还是要去医院复查比较稳妥，还是就继续进行现有方案。谢谢！

根据您所提供的资料，初步考虑短暂性脑缺血发作的可能性较大，可能缺血的范围涉及到颞叶海马部位，累及记忆的结构，也有可能是一种特殊类型的癫痫样发作。建议进一步做头颈部cTA血管检查，24小时动态脑电图检查。如果复方血栓通使用胃部不适，可以停药。建议加用他汀类抗动脉硬化调制药物，注意阿司匹林和他汀类药对胃肠道可能会有刺激，必要时可以加强胃粘膜保护剂或者改用其他药物。注意监测血压，血脂，血糖，建议戒烟酒。

胃绞痛更有可能是阿司匹林肠溶片引起，建议换成硫酸氢氯吡格雷每天1片试试看，复方血栓通可以停用，不是预防血栓必须药物，另外，建议到医院神经科复诊，查头颅核磁共振血管成像检查，看看有无颅内血管狭窄，做颈动脉彩超看看有无颈动脉硬化斑块，查血糖血脂，看看有无脑血管病危险因素，平时适当运动锻炼，保证充足睡眠

目前患者表现为短暂性脑缺血发作，既可以表现为短暂性神经功能障碍(如肢体瘫痪、麻木、言语异常或失语等，也可以表现为记忆力短暂性丧失、认知功能减退等)，2.短暂性脑缺血发作可以反复发作，有进一步导致脑梗塞的风险，所以需要长期服药二级预防(阿斯匹林、他汀类药物及降压药)；3.可以进一步做一下CTA或MRA检查，进一步了解颅内血管有无狭窄及动脉硬化斑块；4.胃部不适，首先应该去看一下消化科，排除胃部有无疾患；如果担心服用血栓通不适，可以调整为其他药物(葛酮通络、或脑心清、或血栓心脉宁等)。

老年男性，反复发生短暂性遗忘，持续时间不超过24小时，能完全恢复，但反复发作，同时发现血压异常，并服用降压药，其它危险因素未知。根据提供的信息判断，诊断考虑TGA，是短暂性脑缺血发作TIA的特殊类型，这是脑梗塞的前兆症状之一，至少三分之一患者会转变成脑梗塞，应引起重视。治疗主要是控制危险因素，包括血压，血糖，血脂及心脏病的控制，同时抗血小板及他汀类药物治疗进行二级预防，阻止其反复发作发展为脑梗塞。如条件许可，建议到医院进一步排除是否存在其它靶器官损坏，譬如血管狭窄等，如果存在颅内外严重血管狭窄，需要进一步治疗，甚至介入治疗等。建议，到医院进一步排除脑血管病其它危险因素，血压血糖血脂情况，是否存在血管狭窄情况，心脏情况等，抗血小板治疗建议换成氯吡格雷，减少或停用阿司匹林以减少对胃肠道的刺激，加用阿托伐他汀，降脂保护血管，检测血压，根据血压调整降压药。至于血栓通，不是治疗TIA或脑梗塞必须使用的药物，如果有不舒服，不吃也可以。

您好，考虑您父亲的短暂性遗忘主要是脑供血不足引起，复方血栓通不是常规预防脑血管病的药物，可以停掉。建议控制血压，完善头MRA检查，这个是看颅内大动脉血管是否有狭窄的，这涉及到进一步治疗方案。化验血糖血脂同型半胱氨酸，这些是动脉硬化的危险因素，继续口服拜阿司匹林，加油阿托伐他汀钙片晚1片口服延缓动脉硬化的。

患者描述的这种情况可能是大脑和动脉硬化所造成的脑供血不足。建议进一步长期口服阿托伐他丁钙和阿司匹林。

短暂性遗忘诊断还是比较麻烦的，包扣癫痫、脑血管病、偏头痛、抑郁症、低血糖等均有可能，这几年还有报道维生素缺乏症和自身免疫脑炎也有。所以还是建议如果能住院规范诊疗更好，不是一两次门诊可以解决的。

阵发性遗忘，考虑后循环短暂性脑缺血发作，不完全排除癫痫复杂部分性发作。建议脑血管磁共振及颈部血管彩超全面评估脑血管，视频脑电排除癫痫。胃绞痛与阿斯匹林有一定的关系，建议换成氯吡格雷75mg，每天一片；瑞舒伐他汀，每天一片。复方血栓通可继续，亦可换成通心络。

高血压，一过性脑缺血，可口服胞磷胆碱钠及复方丹参片。

考虑脑萎缩致认知功能障碍，出现遗忘，又有高血压，脑缺血损害灶，需要进行抗血小板，降血压，调脂治疗。鉴于目前情况建议到神经内科就诊