-6.23 初次查出有孕，查出甲低孕酮9.5ng/ml hcg1513mIU/ml-7.1 阴道b超孕囊大小0.9x0.8x0.7cm，胎芽0.15cm，符合5w+ 孕酮9.26ng/ml hcg3904mIU/ml-7.5 阴道b超孕囊1.2x1x0.6cm，胎芽纵径0.45cm，心管搏动规律，符合6w+ hcg5750mIU/ml-7.8 复查甲功三项，回复正常-7.12 经腹b超孕囊1.5x1.3x1.2cm，胎芽纵径0.48cm，心率117次/分，符合7w左右-7.13 阴道b超孕囊1.9x1.4x0.8cm，胎芽长约1.0cm，胎心率约120次/分，超生估测约7w+孕酮8.44ng/ml hcg7923mIU/ml-7.16 阴道b超孕囊1.8x1.8x1.4，胎芽1.2cm，胎心136，孕囊与孕周不符。

# 甲低

医生回答

何方方 | 主任医师

三甲

北京协和医院妇科内分泌

问TA

不管是HCG的激素水平，还是B超胎囊的大小，都是有个体差异的。B超判断胎囊大小根据几个数值，按一个公式进行计算。但是子宫的位置，胎囊的角度以及各个医生的测量都是有一定差异的。所以不要单纯纠结数字。只要自己跟自己比，长大了，有胎心了，就可以了。没必要那么频繁去查血和B超。建议心态放松，不要过度焦虑。

回答于 2020-07-16 提问者认为有帮助

杨秀华 | 副主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院产科

问TA

胎芽1.2，孕周7周多是符合的，目前孕酮太低了，建议口服地屈孕酮每天3次，每次一片，肌肉注射黄体酮每天20单位，多喝豆浆，一周后复查

回答于 2020-07-16

丁海青 | 主任医师

三甲

山东省妇幼保健院妇产科

问TA

您好，您的7.16号，B超检查是小孕囊，还有宫腔积液考虑是绒毛膜下出血，这种情况需要考虑胚胎停育的可能性，不知道子宫动脉血流怎么样？建议您进一步的检查免疫因素，血栓前系列，内分泌，等可能引起胚胎停育的原因，进一步的抗凝等治疗，试试看。

回答于 2020-07-16

倪丰 | 副主任医师

三甲

中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖中心

问TA

从提供的病史和检查结果来看，每个时间节点与测出来的结果基本都是相符合的，也大致说明这个胚胎健康。一般来讲，孕囊大小在临床意义不是太大。胚芽是发育成胎儿的重要结构，只要胚芽大小和心管搏动正常，就不用担心。另外，如果既往没有反复流产的病史，没必要这么频繁抽血和超声检查，对治疗没有太大意义，而且增加经济和精神负担。

回答于 2020-07-16

范强芳 | 主任医师

三甲

黄冈市中医医院妇科门诊

问TA

典型的小孕囊。胚芽长，孕囊不长。小孕囊容易胎停。甲减要看甲状腺专科，怀孕了更应该要口服优甲乐，这也是可以引起胎停的原因。目前孕囊周边已经有出血，有宫腔积液。孕酮值又低。目前保胎转归不确定，不乐观。建议口服强的松5mg，黄体酮40mg肌注，口服地屈孕酮片，低分子肝素每日2支皮下注射，改善微循环，维生素E胶囊口服，维生素C片口服。复查血还要查血E2值及D2聚体。B超还要看子宫动脉阻力。感觉你这是微循环不好所致孕囊不长。治疗用药要早。现在有些晚了。

回答于 2020-07-16

张娜 | 副主任医师

绍兴文理学院附属医院妇科

问TA

孕囊增大的比较慢，但是目前是有胎心的，可以继续保胎，宫腔有积液，建议卧床休息，心态要平和。目前甲状腺功能正常，孕期注意复查。

回答于 2020-07-16

唐传玲 | 副主任医师

三甲

上海市第一妇婴保健院东院生殖医学科

问TA

你好！从怀孕时间来看，孕囊确实偏小。血hcg水平一直偏低，增长慢。目前有胚芽胎心，可以继续监测胚胎发育情况。但从我个人以往类似病例的情况来看，胚胎发育结局不佳的可能性比较大。目前继续监测血值和超声，如果出现胚胎停育，建议胚胎染色体检查。

回答于 2020-07-16