乳房摸上去很多结节，去两家医院做了彩超，结果差不多，右侧乳头上方有个1cm多肿块，医生摸不到，我自己平时也摸不到～平时偶尔有轻微胀痛或隐痛，不明显～疑问：是否需要手术或穿刺？如果需要，手术和穿刺哪种更好

可以考虑局部穿刺活检或乳腺钼靶检查进一步明确诊断，目前考虑良性结节的可能性较大！

超声提示右侧乳房结节。1.两个医院对于右乳结节的定位一致，但评级有区别。2.如果结节有1.5公分，如果是有问题的结节，应该能摸到，摸不到的说明比较软，应该是良性的。3.安全起见，建议再到三甲大医院复查一下，同时完善钼靶检查。根据结果再定。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为乳腺增生伴纤维瘤形成，右乳结节建议做穿刺活检。

既然报告提示说4a，还是应该进一步检查的。乳腺核磁，或穿刺活检或麦默通手术活检

资料已经看过，正常结节。年轻女性，良性结节，建议观察为宜。

右乳结节4级，且大于1公分，很有恶变的可能。建议：不穿刺活检，直接手术，冰冻切片，根据切片结果，决定继续手术和治疗。

未见到肿块的具体彩超图像，因为彩超检查主观性比较强，所以两家医院的BIRADS分类不太一样。第二家医院描述的更详细一些，建议做肿块空芯针活检，或者手术切除肿块，术中做冰冻病理，根据病理结果再决定进一步的治疗方案。

超声提示4类，恶变风险百分之三十至百分之五十，建议超声引导下穿刺活检

根据你的描述情况和B超检查报告，应该是双侧乳腺增生伴右乳增生结节。边界清晰，应该是良性可能性大，可以不手术，定期半年到一年随访检查一次。如果想确诊可以穿刺细胞学，疼痛症状较重时可以服乳腺增生药物缓解，没有症状不需要药物治疗。平时要清淡饮食，不吃辣椒筹刺激性食道，保持情绪稳定不生气。

乳腺良性结节可能大，不用过于紧张。建议手术切除或者短期观察