今天我弟做完的动态心电图 医生要求装起博器 患者没有同意 。现在 刚隹好院 重做动态心电图。寻求专家的指导!

高度房室传导阻滞需要安装起搏器治疗。药物治疗没有效果。。。。。

男性46岁，动态心电图提示停搏时间较长。从循证医学分析，只要RR间期大于2.5秒的是装起搏器的适应症。

从动态心电图看患者确实存在很多长间歇，如果患者有头晕，因为停搏造成脑供血不足确实应该起搏器治疗。应该完善心脏彩超，并除外其它因素造成心率改变，除外冠心病，可以查冠脉CT或冠脉造影。

患者为男性，42岁， 结合你的症状，应该用药调整一段，可以口服点心宝观察一段。必要时可行起搏器植入。

这种情况理论上可能还是建议安装起搏器，因为最低的心率低于39次了，有时会影响心输出量。建议考虑安装起搏器治疗

患者为中青年男性，既往病史不详，动态心电图示窦性停博。从现有的信息来看，窦性停博比较严重，建议及时至权威的心脏内科就诊，完善检查诸如心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖、血脂、血压、心脏彩超等检查，以进一步明确治疗方案，必要时可考虑安置心脏起博器。

长间歇是起搏器重要指标，现在看着有涂改痕迹，不能辩识，也不明白为什么有涂改？

42岁男性，存在长间歇，最长间歇处存在改动，看不清晰，接近24小时总心搏数大于8万，未描述症状需要排除药物因素影响，排除心肌缺血引起的可能，建议再做动态心电图评估，大的心脏中心评估为妥，很年轻，需要评估清楚

有必要复查动态心电图，同时不知道心脏超声的情况，还有必要查一下甲状腺激素。目前的动态心电图提示心率有快有慢，不知道患者的主要症状是什么，因为治疗快速心率失常的药物比较多，而治疗心动过缓基本上没有药物。现在，慢快的情况同时出现，如果用药物控制快速心律失常，有可能会出现慢的更慢，所以，医生建议安装起搏器。同意目前复查动态心电图，也要做一下其他相关的检查，必要的时候要考虑安装起搏器。中药辅助可以改善症状。

男性46岁，心动过缓并窦性停搏。最长的停搏时间2.0秒并短阵房性心动过速、室性早搏。房室传导阻滞。根据患者的病情，1.高度房室传导阻滞并房性心动过速、室性早搏。符合心脏起搏器植入术的指征。2.病态窦房结综合症需要心电生理确定。患者病史中有无心源性晕厥没有描述。3.还应该评估有无冠状动脉粥样硬化，由于冠脉缺血导致窦房结、房室结传导阻滞。4、还要除外近期病毒感染引起爆发性心肌炎。也可以置入临时起搏器观察，根据患者检查的结果再决定是否置入永久起搏器。