医生你好，我母亲71岁，16年前做过食管癌手术，胸腔胃，最近人特瘦，只有五十几斤，胃口很小很疲乏。大便一日至少二次。上海岳阳医院就诊拍胸部CT和上腹部CT，肿瘤标志物指数高，见照片。支气管扩张和感染挂盐水10天有好转。想做全麻胃镜，医生评估说人太瘦而且当时支扩急性期不能做，一般胃镜母亲不能承受。考虑PET-CT检查，和无痛胃镜哪个更合适？无痛胃镜不知其他医院是否可能做？肿瘤标志物报告是否显示恶性可能性较大以及哪个部分可能性更大？如果PET 检查，需要事先喝完多少水？多少时间内喝完？母亲胸腔胃会影响喝水量是吗？她做PET是否可以少喝水，最少喝多少能达到效果，因为平时喝水特别少，担心不能做PET。上海能做这个检查的医院是否会对我母亲这个情况的饮水要求差不多？急盼回复，谢谢！

2個检查都可以做，关键你母亲一般状况差，贫血等。肿瘤标志物偏高，可以B超查查乳腺及妇女子宫，卵巢等。长征医院胃镜做的最好根据以上建议，你做决定吧

食道癌术后，右肺胸膜下结节。肿瘤指标未见高，（缺SCC，Cyf21-1）.建议：大医院正规评估。CT或PET据情况。别紧张。

根据你目前母亲的情况分析如下:1)目前您母亲做的癌胚抗原，糖类抗原199及125，均有明显增高，肿瘤情况不能排除。2)血常规中血色素和红细胞明显减少，可能和胃部生病以后，造血功能下降引起的贫血。3)您母现在情况应当做无痛胃镜检查，更为明确，同时还能直視下检查胃组织，取活组织通过病理确定性质，已确定以后治疗方案。5)你目前科技的进步，胃脱管目前非常细，没有任何疼痛和损伤。6)你目前检查的医院不是这方面的专长，建议您母去上海复旦大学附属中山医院内科作胃镜检查，这样对你母亲更有帮助。7)如作pet_CT对胃部的检查一来不清楚，二来要服用很多水，最后还是没有胃镜检清楚，价格有昂贵。

我是PETCT 诊断医生，就你母亲目前的身体情况，PETCT 是优先选择的，胃镜的目的主要是看吻合口有无复发，现在你母亲身体状况不好，不能耐受胃镜，PETCT 的优势是评估全身情况，由于你的肿瘤标志物升高，可以看是否有网膜转移及淋巴结转移的，这个普通CT 不能完全检查出来的。 PETCT 的检查，主要是空腹，糖尿病人控制好血糖，检查会注射18Ffdg ，这是一种放射性药物，所以检查时要求患者喝水800-1000ml ，主要目的一是加快药物代谢及排泄，二是充盈胃壁，易于发现病灶。临床上经常遇到不能喝水的病人，这就是根据个人，如果不能喝水，也就不要太勉强，对检查不会造成太大的影响。医生根据经验能够辨别的，这个不需要太担心。18FFDG具有少量放射性，不需太多担心，喝水能喝多少喝多少，不能喝也无太大影响！

你好，您母亲16年前做过食管手术，现消瘦明显。针对您的问题分析如下：1、患者的肿瘤指标有几项偏高，建议pET-CT检查，这个可以查全身的疾病情况，而无痛胃镜只是检查胃的问题。2、无痛胃镜三甲医院都能做的，不是复杂的检查。3、根据肿瘤指标分析，消化系统或者生殖系统的肿瘤，可以出现糖类抗原等指标高。4、关于PET检查一般检查前不喝水或者少量喝水及禁食，检查后多喝水，是为了促进药物排出体外。4、关于pET-CT检查要求，应该是上海能做检查的医院要求差不多的。5、患者胸腔胃会影响饮水量问题，那么可以通过静脉滴注生理盐水或者葡萄糖等方法，促进药物的排出，这些需要临床医生的指导。谢谢邀请，祝早日康复。

你好，第一，做胃镜本来就不痛，所谓无痛胃镜大都是商业噱头，无非就是给病人打一针氯胺酮全麻下做胃镜，对病人实质性的创伤和影响要大于一般胃镜，特别是你母亲的条件不适合全麻做胃镜，但pet-ct也有时候也解决不了问题(pet对消化道肿瘤特异性敏感性不是太高)，所以pet正常的话还得做胃镜，所以建议做一般胃镜。第二，肿瘤标志物有三项高，但都是轻度升高，说明不了肯定有肿瘤，炎症，结核甚至有些正常人也可以轻度升高。第三，胸腔胃一般不会影响喝水，做pet与喝水量关系不大。每个pet仪器对病人的要求都基本是一样的。

由于病人一般情况较差，应首先选择无创检查，PETCT检查常规需要喝水，主要提高图像质量，减少辐射，但对禁食病人，也不需要喝水，适当延长检查时间就行如果经济情况允许，做PET就行，还能了解全身情况

你好，你这样的情况应该是食管癌术后从检查结果看，比较严重了，建议中西结合治疗，可以吃点中药增强体质抗肿瘤治疗

胃术后，咨询PET情况根据实际承受情况，检查前饮水500ml左右就可以

你这个情况考虑是肿瘤手术治疗后检查，，建议你做PETCT检查比较好，可以全面准确检查清楚