我近期血红蛋白一直偏高，数值160-180之间，红细胞有时高有时低，刚做了骨髓穿刺，先出来了一份报告，这个报告看的出来是否有真红吗？或者是否有提示？本人很胖，睡觉打呼噜。请血液科医生帮忙看一下单子，看一下是否正常

血红蛋白升高、骨髓检查正常。建议多饮水、清淡饮食，适当运动、避免体重增加。定期复查。必要时查MPN基因全套

根据叙述和骨髓穿刺结果，骨髓增生明显活跃，有全髓增生，有红系增生明显及，巨核细胞增多，目前不能除外骨髓增殖性疾病建议结合骨髓活检，基因检查和红细胞容量等检查除外

单纯从这张报告来看还不能定下来是否是真红，建议完善Jak2基因，Calr基因，Mpl基因，Epo浓度等检查，再综合判断，多饮水清淡饮食，定期复查血常规

血红蛋白高，有什么不适，运动，高原，爬山，可能会提高

骨髓涂片检查正常，可以除外真红等骨髓增殖性疾病。平时养成良好的生活习惯，多喝水多运动，控制体重。

根据你的描述及骨髓检查，尚不能确定为真红。很可能你营养过剩，造血旺盛。但真红不排除，尚需动态观察。建议先查心肺肝，排除阻塞性肺病、先天性心脏病及肝硬化等缺氧性疾病引起的继发性红细胞增多。再查血清EP0及基因JAK一2等检查，帮助诊断。

脾脏大不大？JAK2基因做了吗？ 如果上述检查没有做，建议做

血红蛋白高。骨穿示骨髓增生活跃。红细胞增多。睡觉打呼噜红细胞增多明确。但是有睡眠打呼噜，首先要排除缺氧导致的继发性红细胞增多。可以去耳鼻喉科看一下是否有呼吸暂停综合征导致缺氧。要是有去除病因后，血红蛋白可以恢复正常。另外可以血气分析，促红细胞生成素，JAK2基因突变协助诊断真性红细胞增多症。

目前根据骨穿结果不能诊断真性红细胞增多症。建议患者减肥，呼吸科就诊，可能存在慢性缺氧。

根据提供的信息资料分析，这是一个21岁男性红细胞偏高的病情。从提供体型分析，睡觉有打呼噜的情况，是否是呼吸睡眠综合症，也可以红细胞偏高，建议，1，治疗打呼噜，手术切除。2，打呼噜好了再复查血常规。祝福早日康复快快乐乐的生活每一天。