家里亲戚60岁查出非小细胞肺腺癌晚期伴骨转移，脑部还未转移，EGFR21突变，现在吃一代靶向药，打骨头针，放疗，目前身体无法站立走路，腿部浮肿，腰酸背痛，医生说一代药效果不是很好，今天早上刚刚又查出腿部有血栓，网上查很严重，该如何是好。然后上海这边胸科医院又没有血管外科，应该去哪家医院找谁看呢？接下去该怎么办？

先生你好。你的亲戚徐女士，肺腺癌骨转移。有两个问题。一，躯动基因21外显因子突变，不同于19外显因子突变。21突变，用常规一代靶向药，疗效不如19突变。上海专家临床研究报导，埃克替尼加量，250毫克/次，一天三次，口服。效果好一些。請你与初始治疗的医生沟通，看他的意见。不用一代，用三代奥希替尼也可。二，下肢静脉血栓问题，不要按摩。警惕栓子脱落。請到血栓医院或大医院介入科治疗。 祝福你的亲戚治疗康复顺利！

高凝多发转移病人，为啥不能走路，为啥营养不良，肿瘤治疗同时加强营养，对症纠正高凝

EGFR 21外显子突变，服用一代TKI，发生深静脉血栓。建议改用二代TKI治疗，同时皮下注射低分子肝素：速必凝，每天早晚两次，抗血栓治疗。

肺癌治疗后，目前患者发生血栓。建议患者使用低分子肝素或利伐沙班抗血栓治疗，可以考虑阿法替尼靶向治疗。

你好，病人目前诊断晚期肺癌，优势突变，使用靶向治疗。目前有下肢静脉血栓，需要评估血栓脱落导致肺栓塞风险，如果血栓不严重，需要抗凝治疗，打低分子肝素就可以了。如果风险较大，可能需要放置滤器，溶栓治疗。靶向药物方面一二三代区别有一些，但是目前是都可以选择，指南都是同等推荐，没有必要纠结。祝好！

根据提供的信息资料分析，这是一个63岁女性肺腺癌骨转移的病情。已经做了靶向药物治疗，目前身体恶病质已经出现，而且下肢静脉血栓。建议，1，先治疗静脉血栓。改善下肢血液循环，2，可以调整化疗，靶向药。争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

您好！肺腺癌靶向治疗中，出现下肢深静脉血栓。建议：1.抗凝，低分子肝素皮下注射或者拜瑞妥口服；2.放置静脉滤网（根据情况）；3.急性期内（2周内）卧床休息，抬高患肢以减轻肢体肿胀，尤其注意避免对患肢的进行按摩、挤压等，避免引起血栓脱落。4.可以来我院治疗。

你好，看过资料，目前诊断肺癌骨转移，一代靶向药物治疗。现在无法站立考虑什么原因，椎体转移截瘫？为什么说一代效果不好，发现其他部位转移了吗？长期卧床的话很容易形成血栓。全面复查，做临床评价，如评价治疗有效可以继续原方案治疗，否则，复查基因检测，T790m 突变的话更换三代药物治疗。没有突变的话，建议化疗联合抗血管生成药物，血栓的话口服利伐沙班抗凝治疗。利伐沙班15mg bid，连续三周，之后20mg qd,没有禁忌的话连续服用。

肺癌靶向治疗中，血栓。建议：中山医院血管外科，抗凝治疗，必要时装滤网。靶向可用第三代：奥希替尼。祝好

仔细阅读了您提供的资料，患者肺癌骨转移。患者目前下肢静脉血栓形成，建议到介入科做个造影明确血栓位置，如果没有脱落的危险，建议口服抗凝药物就可以。主要目前患者椎体转移瘤引发疼痛，建议经皮椎体成行术治疗，可以有效缓解疼痛。东南大学附属中大医院何主任是这方面的专家。可以去治疗。