经同仁足踝外科诊断左足夏科氏关节炎，中足多发骨质破坏，需手术。糖化血糖蛋白指标高，每天早上餐前打利拉鲁肽1,8毫克，中，晚餐前打地特26个单位，晚睡前打24个单位。现空腹血糖5,1..6.3。餐后血糖7.2--10,1。己经一个月了，月初检查8,5。这二个星期检查8:1--8:2。请您给诊断。

建议将中晚餐前地特胰岛素调整为短效或速效胰岛素如赖脯胰岛素或门冬胰岛素，剂量从8单位起始，根据血糖调整剂量，地特胰岛素睡前可以调整为26单位。地特胰岛素属于长效胰岛素，一般可以一天注射一次。

你好，你的血糖目前控制得还可以，但你提供的降糖方案中胰岛素的用法有问题，中晚餐和睡前都是地特胰岛素吗？中晚餐应该是短效或超短效胰岛素吧？基础胰岛素太多了，控制餐后血糖的胰岛素不够。建议你监测多点血糖（一天7次），看内分泌门诊调整降糖方案

1.首先说你的胰岛素治疗办法是不正确的，地特胰岛素每天只需要注射1次，而不是你这种3次办法。2曾经糖化血红蛋白高用又应用了胰岛素糖尿病诊断成立，目前血糖情况应该是属于已经得到控制了，但餐后血糖还是偏高。建议继续用利拉鲁肽，停午、睡前地特胰岛素，逐渐减少晚餐前地特剂量，加用口服药。

你好，首先地特胰岛素是长效，一天注射一次，地特胰岛素建议晚上睡前注射，利拉鲁肽注射早饭前注射，如果血糖不好，排除禁忌症，可以选用二甲双胍，拜糖平，达格列净之类的降糖药物

胰岛素不对吧，地特胰岛素是长效的，哪能一天三次打呢血糖水平还行，就是治疗太复杂了，胰岛功能咋样，体重多少，多提供资料

血糖控制的还可，注意下饮食会更好。建议注意饮食，基本达到手术血糖要求。

糖化高，近3月总体血糖水平高，诊断2型糖尿病。目前药物量较大，餐后略高建议严格控制饮食，饭后运动，暂用目前剂量

目前血糖控制还可以的。可以继续目前治疗。一个月以后再复查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是反应两一三个月的平均血糖水平的。糖化血红蛋白控制在七以下可以手术。继续饮食控制，适当运动锻炼，监测血糖。

一般餐前不打地特，打速效胰岛素，地特只睡前或者早晨打一次的，因为它是长效的，这样打容易完成血糖波动且增加低血糖风险，建议三短一长方案，监测血糖，避免低血糖。一般餐前不打地特，打速效胰岛素，地特只睡前或者早晨打一次的，因为它是长效的，这样打容易完成血糖波动且增加低血糖风险，建议三短一长方案，监测血糖，避免低血糖。

看您的血糖，做手术应该问题不大。糖化多少？病史多久了。不过你的胰岛素打的有点多看外科的意见，做手术问题不大。