糖尿病10年，去年开始早晚打胰岛素饭前血糖 7.7 ,饭后14血压正常有没有注意事项和保守治疗方案，如果不治疗会怎么样？妈妈不想手术，想平时注意饮食和运动来改善血糖，会好一些，是否正确的想法？

这是典型的糖尿病视网膜病变，病情发展到这个程度不是吃药或者控制血糖可以控制的，要采取措施了1。左眼出血不多可以口服沃丽汀治疗，出血吸收后双眼完善全视网膜光凝2.有一只眼睛黄斑水肿明显，建议进行眼内注射抗VEGF药物提高视力3.餐后血糖过高，内分泌科调整用药，不然两只眼睛很快就看不见了

根据你的描述和检查报告，你的母亲糖尿病视网膜病变已经很严重了，右眼是3期糖网病，左眼是4期糖网病，左眼已经是增殖期糖网病。如果不想手术治疗，可以试一试选择激光光凝治疗，封闭新生血管，配合口服中药调理一下。建议你的母亲一定要到内分泌医生调理一下血糖，不能仅仅靠饮食和运动治疗。必须在控制血糖的同时，注意饮食控制和配合运动治疗。

一定要严格控制血糖，血糖不稳定的话会加重眼底病变，眼底三期以上需要激光治疗了，四期如果有增殖膜要手术建议控制血糖，视网膜需要积极治疗

根据您的病情，视网膜已经存在无灌注区及渗漏，说明糖尿病视网膜病变以及出现缺血建议视网膜激光光凝，严格控制血糖及饮食，餐后血糖还是挺高，要多注意运动，内分泌科医师调整胰岛素用量，每2-3个月眼科就诊查一次眼底。

糖尿病视网膜病变，建议首先控制好血糖，可以打抗VEGF。左眼需要行全视网膜激光光凝术。定期复查和随诊。

这是典型的双眼的糖尿病视网膜病变，右眼稍微轻一点，左眼比较重。建议右眼眼底激光治疗，左眼估计得做玻璃体切割手术了，术中行眼底激光治疗。光靠控制血糖是不能改善眼底病变的，眼底再出血的风险很高。当然，良好的控制血糖是很关键的。但是机体是有代谢记忆的，不是说您以后血糖控制好了，眼部的病情就能好转。目前积极手术，积极眼底激光都是治疗以前血糖控制不好导致的眼底病变的。以后的眼底病变发展就得看以后血糖控制情况了。

糖尿病视网膜病变诊断非常明确，而且也非常严重，需要及时的处理，不处理会病情进一步加重。饮食和运动是所有治疗的基础，其他的治疗也需要。

糖尿病的视网膜病变一定要定期看医生，根据不同阶段一般三个月左右就要看一次。糖尿病的三期基本上需要打激光，剩下的就需要对症处理，及时就医是最重要的控制，血糖是根本。

根据你的检查结果，要控制血糖，玻璃体腔注射抗VEGF因子，全视网膜激光光凝。如果不治疗最终会失明

从检查结果看，双眼糖尿病视网膜病变，双眼黄斑水肿诊断明确，左眼玻璃体积血可能。因为双眼黄斑水肿并不是特别严重、左眼也是少量玻璃体积血。我认为目前情况并不是必须要手术治疗（您说的手术应该是玻璃体切割术或者玻璃体腔注药术）。但是全视网膜光凝是必须要打的，同时还要严格控制血糖，改善微循环治疗。每月定期复查眼底，不适随时就诊。