现在是比较犹豫做哪一种手术，是球囊扩张还是外科手术换瓣加除房颤，之前食道镜发现心脏没血栓是符合球囊扩张手术条件。很开心，因为还可以缓解三尖瓣。但是今天才知道会对主动脉造成影响 所以再来咨询

从现在心脏彩超看并没有三尖瓣重度狭窄，所以应该不需要球囊扩张手术，现在病人已经住院，不清楚具体症状情况，应该跟现在主管大夫充分沟通，相信大夫会根据患者病情给予最好治疗建议。

风心：二尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、房颤。建议同时做二尖瓣置换、三尖瓣成形、房颤射频消融治疗，一次手术解决所有问题，不留后遗症。

病变重点是二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全，采用微创开放手术同时处理二、三尖病变，同时行房颤消融术，即安全又确实，是优先考虑的手术方式。

二尖瓣三尖瓣狭窄问题球囊扩张解决二尖瓣的问题，三尖瓣一般无法解决，还是建议外科手术，二尖瓣置换加三尖瓣成型。

其他瓣膜还有问题，三尖瓣大量返流最好是手术治疗，几个瓣膜同期处理

重患者的超声上来看，三尖瓣关闭不全中，重度，二尖瓣中度狭窄，而且还有房颤，虽然球囊扩张可以解决二尖瓣狭窄的问题，但对于三尖瓣关闭不全效果不佳，所以建议还是外科手术，行二尖瓣置换，三尖瓣成形，房颤射频消融治疗，同时解决这些问题，是优先考虑的方案。

瓣膜外科置换，加房颤迷宫手术，同期做。还需要排除冠脉病变，尽早治疗。

根据你的资料，目前诊断明确。治疗上应该积极采取手术，二尖瓣狭窄成型效果需要根据病变情况决定，三尖瓣一般做成型效果好，房颤手术时可以考虑一起做

患者为女性。58岁， 患者为二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，心房纤颤。患者需要行冠脉造影，明确冠脉情况。就现在的病情，对于患者来说，治疗上应行外科手术治疗，但是需要先调整心功能及全身的状态，因为术中，术后涉及心脏，肺，肾脏，肝脏等重要器官。建议患者控制液体入量，吃八分饱，少量活动。如果心功能好一点，可再查心脏超声，如果还是二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，则需要做手术：二尖瓣置换/成形，三尖瓣成形，Maze术。患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，如果在医院治疗，则可应用西地兰，米力农，新活素，和左西孟旦等等，可以口服诺欣妥。嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

要根据你的心超结果分析 单纯二尖瓣狭窄不愿意马上做瓣膜置换也是可以考虑球囊扩张的、但远期效果有限.手术修复的话也面临手术创伤大、需要体外循环的问题,介入也能够做消融、效果也要求根据病程、左房大小来决定。