症状:1.腰椎间盘突出有十几年，期间有两次较为疼痛，后经医院理疗，有所缓解，今年7月开始，两侧的胯部到大腿侧面开始疼痛，右侧更为厉害，睡在床上还好，站起来腰就疼，走路的话就更疼了，最近做了腰部的CT，报告显示L4/5突出，L2/3,L3/4,L4/5膨出，腰椎退行性变，医生建议住院后拍核磁共振后再决定保守治疗还是手术治疗2.足跟痛有3个月，足跟部肿大，睡着的时候不疼，走路就疼，行走困难，拍了片子，未见异常，医生说是滑囊炎，要不打封闭，要不就是做手术问题:1.症状1严重么？是否一定要做手术？2.症状2有没有什么更好的保守的解决方案？

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。根据您描述的症状和体征，初步考虑为跖筋膜炎可能性大，但是可以引起足跟疼痛的原因有很多，足跟痛是足跟部周围疼痛性疾病的总称，是足部比较常见的疾病，如跖筋膜炎、跟骨骨刺(多见于老年人)、足跟垫萎缩，脂肪垫炎，跟骨高压症，等都可引起足跟疼痛，临床上足底跖腱膜炎最常见。 根据您目前提供的信息考虑跖筋膜炎可能性大，典型的疼痛表现为走路的起始几步疼痛，即晨起或者长时间休息后迈出第一步时疼痛，行走十余步后缓解，但长时间步行或久站则疼痛又加剧，疼痛可向跖筋膜远端放射。具有高弓足、扁平足等畸形的患者容易罹患该病。疼痛表现在跟底及足心，体检可有整个跖筋膜的压痛，以跟骨结节内侧处明显，足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。 现代医学认为，当跖筋膜承受了超过其生理限度的作用力时，这种反复长期的超负荷将诱发炎症，形成退变、纤维化，导致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜挛缩引起跟骨附着处持续性的牵拉损伤，韧带和筋膜的纤维也就不断地被撕裂，人体为加强此处的强度，就引起附着处钙盐沉积和骨化而形成骨刺。 根据您目前提供的信息考虑跟腱炎可能性大，给您如下意见 1、建议休养对症治疗，减少走路，禁止弹跳类运动，日常生活中避免受凉，选择合适舒适的鞋子，足跟垫高1㎝ 2、禁止吸烟和被动吸烟 ，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪 3、控制体重，避免肥胖 4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂夜间睡觉的时候使用，白天不用 ，连续使用6天 5、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好，购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 6、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗 7、如果保守治疗无效可以在三甲医院康复科接受冲击波治疗，每周一次，每日3分钟左右 跟腱炎可治可防，现代医学对该病的诊疗方法远超以前。要树立信心，正确对待病情，不可急躁、焦虑。

你好！根据症状描述腰肌劳损，关节疼痛。目前考虑需要查髋关节滑膜炎，踝关节，首先选择保守治疗。地奥司明和西乐葆口服！减少活动。防寒防潮。

腰椎间盘突出症，反复发作，症状重说明保守治疗效果不佳。建议充分准备后，手术治疗。

你没有上传检查的片子，就不知道你腰45椎间盘突出的程度。从症状看，你是髋部及大腿外侧疼痛，与腰45椎间盘突出压迫的神经症状不符合，它的症状是小腿外侧疼痛。至于足跟痛，属性跖筋膜炎，与多走多站有关。初步判断你没有腰间盘突出的手术指征。至于足跟痛，治疗方法：一是减少刺激，少走少站，让跖筋膜得到充分休息，以便炎症消退。如果不能停止久站久走的工作可以从另一个方面减少刺激，即穿软底鞋垫，改穿运动鞋，老年人可以老年鞋，效果也很显著。如果有定制的足弓鞋垫更好。二是消炎镇痛，外用双氯芬酸钠贴，双氯芬酸二乙胺乳胶剂，洛索洛芬钠贴片任选一。或口服消炎镇痛药，如芬必得、双氯芬酸钠、美洛昔康等，任选一个。

建议完善腰椎磁共振检查，如果证实腰4/5椎间盘突出，压迫神经的话，估计保守治疗效果不好，建议手术治疗，椎间孔镜手术，微创手术，损伤小，恢复快。至于足跟疼痛，也是建议完善磁共振检查，看看有无异常，可以口服消炎止痛药，外用膏药，辅助针灸理疗康复治疗，以及红外线冲击波治疗，必要时局部封闭治疗的。祝你早日康复！！！

根据你的病史和体征，由于看不到你片子，目前无法明确告诉你是否必须手术，只能告诉你，你可以尝试严格保守治疗三个月，如果症状无缓解，那就行手术治疗，保守治疗包括卧床休息，理疗，应用脱水消肿药物，神经营养药物，活血止痛药物，可以外用膏药，中医理疗等各种方法。跟腱炎可以打封闭，也可以理疗，可以行冲击波治疗。

根据你的描述，你的所说的情况腰椎间盘突出症保守治疗可以选择针灸按摩，必要时小针刀治疗，配合中药内服及外用熏洗、外敷治疗，活血化淤、散寒祛湿、通络止痛。平时注意勿久站久坐，防寒保暖，做腰背伸肌功能锻炼如飞燕点水等。如果保守治疗无效，则需要考虑进行手术治疗。足跟疼痛可以先中药泡脚治疗，如无效再考虑打封闭针治疗以及小针刀治疗。

你好，因为没有影像片子，无法确切的说明治疗方式，通过报告看，多个椎间盘膨出突出，似乎腰45重，需要去脊柱专科就诊，明确查体后，确定责任间盘，建议做双下肢肌电图，目前椎间盘治疗有微创和开放方式，治疗需要通过影像、查体、症状综合考虑治疗方法，跟痛症可以用过冲击波治疗，祝健康

首先足底痛考试足底筋膜炎，腰椎有影像学椎间盘突出，有腰背痛。不清楚患者有没有下肢腿痛腿麻等神经症状首先可以口服一点消炎止痛药物改善症状，腰背痛原因可能有多种，椎间盘、小关节突、肌肉等都可能出现腰背痛症状，具体是建议做一个磁共振以后看一下片子看看是否有神经压迫，再考虑进一步治疗方案。消炎止痛对足底疼痛也有效

您说的这种情况是腰椎间盘突出和跟痛症的症状。腰椎间盘突出病史比较长，症状严重，如果磁共振突出和椎管狭窄严重建议手术治疗，跟痛症建议局部封闭治疗，不穿平底鞋和底太薄的鞋，一般可以恢复。