各位专家好，我是今年5月份被确诊为乳腺癌晚期的病人，38岁，目前医生给出的方案是6次化疗，现已进行了第五次，但是由于伴随淋巴，肝和骨的转移，因为涉及多处转移情况，有医生说我的病情只能是长期进行化疗治疗，手术也只能是辅助性治疗，也有说如果化疗能够达到手术的标准还是应该实施手术治疗更加彻底，所以我也不知道该怎么办才好，想请教一下专家的意见，像我这种分型情况是否还有手术的意义，我这种分型治疗起来是不是有难度的？会不会涉及到靶向治疗？如果不手术是要一直打针化疗吗还是可以进行口服药物化疗，或者能不能采用中药治疗？图片是病理报告和第一次入院检查的B超结果与第四次化疗之后的B超结果，希望能够得到各位专家的建议，有没有更好的治疗办法推荐，谢谢。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。像目前这个情况，是ER阳性，HER2是阴性的，所以这种情况呢靶向治疗是不符合的，但是可以考虑内分泌治疗，加上化疗由于有肝脏等转移，这种手术切不干净的，客观讲呢治疗是为了延长生存，但是乳腺癌这个类型是最好的类型，即使有的有转移，经过正规治疗呢，有的人也能获得长期的生存，所以说一定要正规的治疗，后面化疗一段时间以后呢，如果耐受性比较差，可以改用内分泌治疗，后面可以关注我，有问题或不懂的发给我，身体健康。

乳腺癌，肝骨转移，化疗中。手术帮助不大，建议化疗8程，后内分泌治疗。局部：骨疼痛区放疗。肝介入/射频消融。加油

您好！根据您提供的情况，您目前的化疗是有效果的。关于手术治疗问题，需要看后续化疗的疗效再判断。如果后续化疗能够使所有的转移病灶部位全部消失，仅剩余原发病灶尚未完全消失，而且如果身体条件也许可，那么，也可以考虑强化对原发病灶的局部治疗，可以考虑手术或者配合放疗。否则手术治疗的。靶向治疗问题，由于her-2是阴性，所以，抗her-2的靶向治疗是不适合使用的。至于是否可以使用其他的靶向治疗药物？如果可能，可以考虑做一下基因检测，查一下是否有突变的靶点和对应的药物。是否可以使用口服化疗？在后续治疗过程中，在特定阶段为了维持治疗巩固疗效，或者根据病情变化情况，需要调整治疗方案的时候，经过主诊医生综合评估，也许可以阶段性地选择口服化疗药物治疗。至于中药治疗问题，建议您选择对现代肿瘤学比较熟悉的中西医结合的医生全程配合中药治疗，既可以减轻化疗副作用，提高免疫力，也可以配合抗肿瘤治疗。在化疗的间歇期，则以中药治疗为主，综合治疗。其他方面，如免疫治疗，或者免疫治疗配合化疗等，也可以在主诊医生指导下，在适当的时候考虑一下。建议您坚定信念，积极配合医生治疗。祝您早日康复！

晚期乳腺癌肝、骨转移。如果肝转移确诊，完全不需要手术，化疗后续贯内分泌治疗加靶向药物即可。

根据提供的信息资料分析，这是一个38岁右乳腺癌多发转移的病情。是一个晚期的病情，目前检查结果看，化疗5疗程，局部控制还可以，建议，1，局部姑息性放疗，控制肿瘤发展。2，治疗以维持生命，提高生存质量，适当延长生命的原则，病人比较年轻，确诊就已经转移。祝福。

药物治疗控制病灶，等病灶剩几个，可以选择手术切除切净，化疗联合贝伐，靶向免疫治疗控制病灶

患者是一个右乳腺癌，伴肝脏，多发骨转移。已完成化疗五个周期。病理报告显示ER弱~中阳性，Her-2阴性。治疗建议： 1. 因患者是多器官转移，是4期患者，其治疗的原则应该是以全身治疗为主，局部治疗为辅的方针。 2. 作为全身治疗，可用的有：化疗，内分泌治疗(ER+)，及免疫抑制剂PD-L1治疗。局部治疗有：手术，放射治疗和射频消融治疗。 3. 建议患者的全身治疗是化疗联合免疫抑制剂PD-L1共同应用，配合内分泌治疗。 4. 经历全身系统性治疗以后，病情稳定，可考虑应用局部治疗的手段控制可见病灶的发展。建议针对乳腺局部，多发骨转移部位处行精准三维放射治疗。肝脏转移灶则推荐应用射频消融治疗。以控制可见病变的进展。 5. 等化疗结束以后，可考虑采用内分泌治疗和免疫抑制剂进行维持治疗。而不是用化疗维持。

您这个肝骨都有转移，无法达到根治手术，从免疫组化看，对内分泌治疗效果也不能保证，只有依赖化疗。建议按计划完成静脉化疗后可以卡培他滨维持。

根据你提供的辅助检查来看，你一定是需要先做化疗的，因为是多处转移，至于能不能手术只能看化疗效果了，暂时不考虑手术治疗。her-2是阴性不能用靶向药物。多处转移，还是以化疗及全身治疗为主。可以用三代骨转移药物治疗，单纯口服化疗药物效果没有联合用药效果明显，在加上内分泌治疗可能会好一些。如果条件允许可以做基因检测，用PDL1免疫治疗。

您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑乳腺癌晚期，新辅助化疗5个疗程，疗效未评价，建议，根据病理报告诊断Luminal A型乳腺癌，如果病灶缩小明显可以手术，术后给予内分泌治疗，CDK4/6抑制剂联合卵巢功能保护联合来曲唑治疗，适当的病灶可以加上放疗，可以更好的控制病情。