从去年11月开始一直觉得右耳前酸涨紧绷，连带太阳穴也紧绷，今年7月做了核磁共振显示脑部小囊肿，向西南医科大和重庆新桥医院医生问诊都说不会产生影响，随访观察。最近症状在拔牙后有所减轻，最近了解到囊变胶质瘤也可能误诊为囊肿，非常担忧，想请各位教授帮忙看看有没有这个可能，也请教授给我多多科普这个疾病，非常感谢。我于2015年做过脑部ct当时并没有任何问题，如果是先天性囊肿的话为何当时没有查出呢？

脑囊肿一般指的是蛛网膜囊肿，是颅内非肿瘤性的良性囊性病变。 有先天性和继发性两种类型，先天性病因不明，继发性可能由颅内炎症、颅脑外伤或手术后引起。 典型的临床表现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐、颅骨膨凸、发育迟缓等，有时病情会突然恶化。 一般无症状和无占位效应的脑囊肿，不需要治疗；有占位或有症状者都需要尽快手术治疗。 个别患者可因囊肿占位出现内分泌异常、智力发育迟缓和精神行为异常等，部分患者可因囊肿破裂而病情突然恶化，未及时治疗可危及生命。 大多数脑囊肿长期随访无变化，个别有自愈现象，预后良好。症状性脑囊肿术后，囊肿可以缩小，但由于颅骨变形和脑组织的慢性移位，即使治疗得当，多数囊肿常无法完全消失。你的囊肿很小，Ct发现不了！建议定期复查，观察！

囊肿也会变化的形态，慢慢长大或者变小，因为里面就是水，外面一层膜肯定跟你目前症状没有关系，不用担心，如果不放心一年复查一次就可以，目前症状考虑紧张性头疼，累了疲劳熬夜了电视电脑手机看多了引起，晚上早点睡觉，不要超过11点，电视电脑手机少看就可以，还有症状可以吃点放松肌肉药物

不必太担心啦，从头颅核磁共振片子和报告来看考虑右侧侧脑室旁可能是血管间隙或是小囊肿，不是胶质瘤，因为头颅核磁共振要比头颅CT显示微小病变更清晰，加之病变比较小，头颅CT没提示。您说的右侧太阳穴紧绷感要注意可能与颈椎问题有关的，建议有条件去医院做颈椎张口正位、侧位、过伸过屈位X光片检查，太阳穴胀痛不适时可以用手按摩局部太阳穴部位，平时注意颈椎姿势习惯，避免长时间久坐低头等姿势，避免半躺半靠的姿势，要不坐直要不躺平，坐硬板凳睡硬板床，不要趴着睡觉，注意颈部保暖，睡觉时最好枕一拳高的荞麦枕头。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，建议增强检查看看。

目前头颅核磁共振及CT未发现明显异常，问题不大，与你症状无关，你目前症状有点焦虑疑病，建议到医院心理科就诊，做心理评估，明确诊断后在医生指导下正规服用小剂量抗焦虑药物对症治疗，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

根据磁共振的报告也可能是血管间隙扩大，所以不必担心，定期随访就行，囊性胶质瘤本身很罕见，影像特点和临床表现均不同。

不是胶质瘤，不用担心和症状无关，一年后复查变化

西南医科大学和新桥医院医生说的对。先天的。因为囊肿太小，核磁扫描有厚度。有可能上次片子没有扫描到。典型的先天小囊肿，与你的症状无关不要纠结。随访意义不大。就当没有这回事

根据你的提问给予如下答复。根据你的叙述以及发来的多张头部磁共振等项检查。将病情分析如下。未发现明显的肿瘤影响改变。鉴别是否颅内有肿瘤。可以做增强ct扫描和增强磁共振扫描。如果真枪成明显的阳性，颅内占位性病变就可以成立。但从你发来的片子看，没有占位性改变的特征。

脑磁共振VR间隙扩大没有临床意义，有的特殊部位的小囊肿在CT上的确显示不出来，而磁共振可以看到。囊肿是良性疾患，无需特殊处理。建议放松心情，头部紧绷不适大都系心因性因素所致功能性疾患，与小囊肿无关，不必太在意。必要时定期复查脑磁共振（半年或一年复查即可）。